本文選題：全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉 + 胃癌根治術(shù)　； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年06期

【摘要】：目的分析全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉對胃癌根治術(shù)患者肺功能及術(shù)后肺部感染的影響。方法選擇2014年1月-2015年12月在醫(yī)院行胃癌根治術(shù)患者200例,分為觀察組及對照組,觀察組使用全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉,對照組使用單純?nèi)砺樽?比較兩組患者圍術(shù)期中各項肺功能指標(biāo),麻醉恢復(fù)時間,肺部感染率及肺部感染病原菌分布情況。結(jié)果與術(shù)前1天的基礎(chǔ)值相比,術(shù)后第1、3天,對照組(MVV-VE)/FEV1及MVV/FEV1均顯著降低,RV/TLC%顯著升高,而觀察組與術(shù)前基礎(chǔ)值相比無明顯變化;在術(shù)后相同時間點,觀察組三項指標(biāo)均優(yōu)于對照組;與對照組相比,觀察組患者麻醉恢復(fù)時間均明顯縮短,術(shù)后肺部感染率明顯降低,肺部感染患者的主要病原菌為革蘭陰性菌,以銅綠假單胞菌及大腸埃希菌為主。結(jié)論胃癌根治術(shù)患者使用全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉對患者肺功能影響小,而且可降低術(shù)后肺部感染的發(fā)生率,利于患者預(yù)后。
[Abstract]:Objective to analyze the effects of general anesthesia combined with epidural anesthesia on lung function and postoperative pulmonary infection in patients with gastric cancer. Methods from January 2014 to December 2015, 200 patients with gastric cancer were divided into observation group and control group. The observation group was treated with general anesthesia combined with epidural anesthesia, and the control group with simple general anesthesia. The lung function indexes, anesthesia recovery time, pulmonary infection rate and the distribution of pathogenic bacteria in lung infection were compared between the two groups. Results compared with the baseline value of one day before operation, the MVV-VEP / FEV1 and MVV/FEV1 in the control group were significantly decreased on the 1st day after operation, while the RV / TLC% was significantly increased in the control group, but there was no significant change in the observation group compared with the baseline value before the operation, and at the same time after operation, there was no significant difference between the observation group and the preoperative basic value. Compared with the control group, the anesthesia recovery time of the patients in the observation group was significantly shortened, the pulmonary infection rate was significantly decreased after operation, and the main pathogenic bacteria in the patients with pulmonary infection were Gram-negative bacteria, and compared with the control group, the three indexes in the observation group were better than those in the control group. Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli were the main pathogens. Conclusion General anesthesia combined with epidural anesthesia has little effect on lung function and can reduce the incidence of postoperative pulmonary infection and is beneficial to the prognosis of patients with gastric cancer.
【作者單位】： 長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟醫(yī)院麻醉科;長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟醫(yī)院普外科;
【基金】：山西省衛(wèi)生廳醫(yī)藥科技計劃基金資助(21052382)
【分類號】：R614;R735.2

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本文編號：1781364