本文選題：套細胞淋巴瘤 + 臨床特征��； 參考：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:套細胞淋巴瘤(mantlecell lymphoma,MCL)是一種相對少見的非霍奇金淋巴瘤,同時具有惰性淋巴瘤的難治愈性和侵襲性淋巴瘤的侵襲性特征,總體預(yù)后較差。現(xiàn)將我院近5年來收治的初診MCL患者的臨床特征、治療效果、生存隨訪及預(yù)后因素進行回顧性分析。方法:收集2011年1月1日至2016年5月30日經(jīng)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科確診的初發(fā)MCL患者共83例,采集并分析研究患者的臨床特征、治療效果以及生存情況,并比較研究患者各臨床特征、治療方案及實驗室檢查結(jié)果對預(yù)后的影響。結(jié)果:(1)83例患者中位發(fā)病年齡59歲,男女比例約為7:1。AnnArbor分期Ⅲ～Ⅳ期患者為82例(98.8%)。61例(73.5%)患者存在淋巴結(jié)外侵犯,其中骨髓侵犯最常見(43.4%),其次是胃腸道侵犯(28.9%)。(2)對75例患者的治療方案進行分析,RCHOP樣組的ORR(P=0.025)、PFS(P=0.006)均顯著優(yōu)于CHOP樣組,且總體死亡率顯著低于CHOP樣組(P=0.015),但兩組OS之間未見顯著差異(P=0.063)。RHyperCVAD組的PFS(P=0.015)、OS(P=0.002)顯著優(yōu)于HyperCVAD組,且總體死亡率顯著低于HyperCVAD組(P=0.014),但兩組的ORR之間無顯著差異(P=0.500)。以CHOP樣為主的化療方案組與以HyperCVAD為主的化療方案組的ORR(P=0.324)、PFS(P=0.163)、OS(P=0.570)、總體死亡率(P=0.834)之間均未見顯著差異。(3)年齡、B癥狀、MIPI評分、白細胞、血小板、單核細胞、β32微球蛋白、白蛋白、C反應(yīng)蛋白對MCL患者OS的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),將以上因素納入COX回歸分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)MIPI評分是MCL患者OS的獨立影響因素(P=0.018,95%CI:0.051～0.752)。結(jié)論:MCL是一種異質(zhì)性較強的NHL亞型,多發(fā)于中老年男性,絕大多數(shù)患者在確診時已處于Ⅲ～Ⅳ期。包含利妥昔單抗的聯(lián)合化療方案的ORR顯著高于單純化療,且能明顯改善預(yù)后并降低總體死亡率。以CHOP樣為主的化療方案與以HyperCVAD為主的化療方案的ORR、PFS、OS、總體死亡率之間均未見顯著差異。年齡、B癥狀、MIPI評分、白細胞、血小板、單核細胞、β2微球蛋白、白蛋白、C反應(yīng)蛋白對MCL患者OS的影響有統(tǒng)計學(xué)意義,其中MIPI評分是MCL患者OS的獨立預(yù)測因素,在預(yù)后分層時應(yīng)高度重視。
[Abstract]:Objective: mantle cell lymphoma (mantlecell lymphoma MCL) is a relatively rare type of non Hodgkin lymphoma with indolent lymphoma is difficult to cure and aggressive lymphoma invasive features, the overall poor prognosis. The clinical features of our hospital in recent 5 years were newly diagnosed MCL patients, and follow-up prognostic factors for survival were retrospectively analyzed. Methods: the First Affiliated Hospital of Zhejiang University from January 1, 2011 to May 2016 the Nikkei 30 diagnosed at the Department of Hematology primary MCL patients in 83 cases, collected and analyzed the clinical characteristics of the patients, the treatment effect and survival, and the comparative study of the clinical characteristics, treatment and results of laboratory examination on the prognosis results: (1) 83 cases of patients with a median age of 59 years old, male to female ratio is about 82 cases of 7:1.AnnArbor stage III ~ IV patients (98.8% cases).61 (73.5%) patients 娣嬪反緇撳渚電姱,鍏朵腑楠ㄩ珦渚電姱鏈，

本文編號：1755571