本文選題：磁共振成像 + 動脈自旋標(biāo)記�。� 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討體素內(nèi)不相干運動與動脈自旋標(biāo)記技術(shù)對膠質(zhì)瘤術(shù)前分級的價值。方法:選取經(jīng)手術(shù)病理證實為膠質(zhì)瘤患者31例,所有患者檢查前均未行任何治療,其中女性患者13例,男性患者18例,年齡26~74歲,平均年齡為52.6歲,低級別膠質(zhì)瘤12例,高級別膠質(zhì)瘤19例。所有患者術(shù)前均行常規(guī)磁共振、3D-ASL及IVIM掃描,將所得原始數(shù)據(jù)經(jīng)軟件處理獲得CBF圖、D*圖及D圖,選取感興趣區(qū),計算相應(yīng)的參數(shù)值。所有參數(shù)值采用SPSS軟件進(jìn)行分析,用兩獨立樣本t檢驗比較高、低級別膠質(zhì)瘤組間的各個參數(shù)值,P0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。利用ROC曲線獲得各個參數(shù)的最佳閾值、敏感性及特異性,并聯(lián)合篩檢3D-ASL與IVIM兩種成像方法的最佳指標(biāo),獲得敏感性及特異性。結(jié)果:1.高級別膠質(zhì)瘤組的腫瘤CBF值、r CBF值(103.89±27.00ml/min·100g、4.28±0.63)分別高于低級別膠質(zhì)瘤組的CBF值、r CBF值(63.96±22.17ml/min·100g、2.72±0.84),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);高級別膠質(zhì)瘤組的腫瘤D*值、r D*值(3.82±0.60mm~2/s、1.95±0.30)分別高于低級別膠質(zhì)瘤組的D*值、r D*值(2.54±0.50mm~2/s、1.28±0.14),D值、r D值(0.58±0.12mm~2/s、2.40±0.49)分別低于低級別膠質(zhì)瘤組的D值、r D值(0.75±0.12mm~2/s、3.11±0.42),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2.利用ROC曲線分析,腫瘤CBF值的曲線下面積為0.879,最佳閾值為79.24ml/min·100g,敏感性、特異性為84.2%、83.3%;r CBF值的曲線下面積為0.917,最佳閾值為2.85,其敏感性、特異性為100%、83.3%;腫瘤D*、D、r D*和r D值的曲線下面積分別為0.925、0.846、0.956和0.882,最佳閾值分別為2.95mm~2/s、0.63mm~2/s、1.40、2.95,敏感性、特異性為94.7%、83.3%和91.7%、73.3%和94.7%、91.7%和75%、94.7%;3.3D-ASL聯(lián)合IVIM成像對膠質(zhì)瘤進(jìn)行術(shù)前分級的敏感性及特異性分別為100%、91.7%。結(jié)論:1.CBF、D*、D值及r CBF、r D*、r D值在高、低級別膠質(zhì)瘤之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義,可用于術(shù)前對膠質(zhì)瘤進(jìn)行分級,且r CBF、r D*、r D值優(yōu)于CBF、D*、D值;2.單個功能成像技術(shù)可用于膠質(zhì)瘤進(jìn)行術(shù)前分級,但其敏感性及特異性欠佳,3D-ASL聯(lián)合IVIM成像可提高膠質(zhì)瘤術(shù)前分級的敏感性及特異性。
[Abstract]:Objective: to investigate the value of voxel incoherent motion and arterial spin labeling in preoperative grading of gliomas.Methods: 31 cases of glioma proved by operation and pathology were selected. All the patients were not treated before examination. Among them, 13 cases were female, 18 cases were male, the average age was 52.6 years old, 12 cases were low grade glioma.19 cases of high grade glioma.All the patients underwent conventional MRI 3D-ASL and IVIM scanning before operation. The original data were processed by software to obtain the CBF map D * and D map. The region of interest was selected and the corresponding parameter values were calculated.All the parameter values were analyzed by SPSS software. The t test of two independent samples was relatively high, and the value of each parameter between the low grade glioma group was statistically significant (P0.05).The optimum threshold value, sensitivity and specificity of each parameter were obtained by using ROC curve, and the best indexes of 3D-ASL and IVIM imaging methods were screened together to obtain the sensitivity and specificity.The result is 1: 1.By ROC curve analysis, the area under the curve of tumor CBF value was 0.879, the optimum threshold was 79.24ml/min 100g, the sensitivity, the area under the curve with specificity of 84.2and 83.3r CBF was 0.917, and the optimum threshold was 2.85.Conclusion: 1. There is statistical difference between the D value of CBFN D and the value of r CBFN D in high and low grade gliomas, which can be used to grade gliomas before operation, and the value of r CBFN r D is better than that of CBFN D and D value.Single functional imaging technique can be used to grade gliomas before operation, but the sensitivity and specificity of 3D-ASL combined with IVIM imaging can improve the sensitivity and specificity of preoperative grading of gliomas.
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R445.2;R739.41

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 Parney I.F. ,黃衛(wèi)東;成年新發(fā)惡性膠質(zhì)瘤治療方案的探討[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊);2005年06期

2 陳忠平,周旺寧;我國膠質(zhì)瘤診斷治療現(xiàn)狀和努力方向[J];中國腫瘤;2005年02期

3 張紀(jì);深入開展膠質(zhì)瘤綜合治療及其基礎(chǔ)研究[J];中華神經(jīng)外科雜志;2003年01期

4 高廣忠,王中,周幽心,周岱;手術(shù)治療膠質(zhì)瘤321例臨床分析[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2003年06期

5 邵忠,周幽心,姜華,張世明;手術(shù)治療369例膠質(zhì)瘤的臨床分析[J];江蘇大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2004年06期

6 陳忠平;;從分子水平認(rèn)識和治療膠質(zhì)瘤[J];中國腫瘤;2006年03期

7 仇德利;;膠質(zhì)瘤治療的現(xiàn)狀與展望[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2007年03期

8 吳登科;黃紅星;;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞用于膠質(zhì)瘤治療的相關(guān)研究進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2008年03期

9 崔群建;周葉;楊柳三;;膠質(zhì)瘤的綜合治療[J];醫(yī)學(xué)信息;2008年08期

10 宋建國;嚴(yán)振平;鄒志桓;溫偉聰;揚小燕;曹林杰;王煜閑;;腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤微創(chuàng)治療加化療5例分析[J];中外醫(yī)療;2010年18期

相關(guān)會議論文 前10條

1 陳忠平;;膠質(zhì)瘤規(guī)范化綜合治療的理解[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 陳忠平M.D.Ph.D;;膠質(zhì)瘤診斷治療現(xiàn)狀和努力方向[A];第三屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會教育論文集[C];2004年

3 陳忠平;;膠質(zhì)瘤耐藥分子基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第二屆全國代表大會論文匯編[C];2007年

4 陳忠平;;重視膠質(zhì)瘤的規(guī)范化綜合治療[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第二屆全國代表大會論文匯編[C];2007年

5 田道鋒;蔡強(qiáng);張申起;吳立權(quán);陳謙學(xué);;胼胝體前部膠質(zhì)瘤的顯微手術(shù)治療[A];湖北省抗癌協(xié)會青年委員會第五屆青年學(xué)術(shù)論壇資料匯編[C];2013年

6 王連聰;;膠質(zhì)瘤的放射治療進(jìn)展[A];2009年浙江省放射腫瘤治療學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

7 王斌;卞修武;平軼芳;姜建勇;趙林濤;余世滄;王U，

本文編號：1737585