可切除的肢端黑色素瘤預(yù)后影響因素分析及預(yù)測模型建立
本文選題:肢端黑色素瘤 + 炎癥標志物 ; 參考:《中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)》2017年02期
【摘要】:【目的】探討影響可切除的肢端黑色素瘤患者預(yù)后的危險因素,建立預(yù)測模型并驗證其預(yù)測價值!痉椒ā炕仡櫺苑治2001年1月至2011年8月在中山大學(xué)腫瘤防治中心接受根治性手術(shù)切除的232例肢端黑色素瘤患者的臨床病理特征及術(shù)前炎癥指標,應(yīng)用COX比例風險回歸模型分析預(yù)后影響因素并在此基礎(chǔ)上建立預(yù)測模型,采用Kaplan-Meier法繪制生存曲線并對組間差異進行l(wèi)og-rank檢驗,通過ROC曲線下面積(AUC)評價模型的預(yù)測準確度!窘Y(jié)果】通過COX比例風險回歸模型分析顯示年齡、LDH、腫瘤分期、球蛋白、CRP為影響患者預(yù)后的獨立危險因素。根據(jù)回歸系數(shù)β對以上五項因素賦值并計算每位患者的總評分,按照不同評分進行危險分級:低危組(0-2分)、中危組(3-5分)、高危組(6-9分),三組的5年總生存率分別為42.9%、25.7%和3.7%,各組的預(yù)后具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001),預(yù)測模型ROC曲線下面積AUC:0.664(95%CI:0.599-0.724)!窘Y(jié)論】年齡、LDH、腫瘤分期及術(shù)前的球蛋白和CRP水平是影響可切除的肢端黑色素瘤患者預(yù)后的獨立危險因素。新建立的預(yù)測模型能夠較好的反應(yīng)肢端黑色素瘤患者的預(yù)后,并且可對不同分期的患者按照危險度加以區(qū)分,是對TNM分期的有益補充,為臨床進行分層個體化治療和預(yù)后預(yù)測提供參考。
[Abstract]:[objective] to investigate the prognostic factors of resectable extremity melanoma.To establish a predictive model and verify its predictive value. [methods] A retrospective analysis of 232 patients with extremity melanoma underwent radical resection from January 2001 to August 2011 at the Cancer Center of Sun Yat-sen University was performed. [methods] Clinical and pathological features of 232 patients with extremity melanoma were analyzed retrospectively.Signs and preoperative inflammatory markers,The prognostic factors were analyzed by COX proportional risk regression model and the predictive model was established. The survival curve was drawn by Kaplan-Meier method and the difference between groups was tested by log-rank.The predictive accuracy of the model was evaluated by the area under the ROC curve. [results] the COX proportional risk regression analysis showed that age, tumor stage and globulin CRP were independent risk factors affecting the prognosis of the patients.According to the regression coefficient 尾, the above five factors were evaluated and the total score of each patient was calculated.According to the different scores, the risk grading was carried out: low risk group (0-2), moderate risk group (3-5 minutes), high risk group (6-9 minutes). The 5-year overall survival rate of the three groups was 42.9% and 3.7%, respectively. The prognosis of each group was significantly different (P 0.001), and the prediction model was under the ROC curve.[conclusion] Age, tumor stage and preoperative levels of globulin and CRP are independent risk factors for prognosis of resectable limb melanoma.The new prediction model can better reflect the prognosis of patients with limb melanoma, and can distinguish the patients with different stages according to their risk. It is a useful supplement to TNM staging.To provide a reference for stratified individualized treatment and prognosis prediction.
【作者單位】: 中山大學(xué)腫瘤防治中心生物治療中心;
【基金】:國家自然科學(xué)基金(81272341)
【分類號】:R739.5
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5 記者 張e,
本文編號:1733652
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