發(fā)布時間：2018-04-10 03:24

  本文選題：治療失敗　切入點：鼻咽腫瘤　出處：《中華腫瘤防治雜志》2017年03期

【摘要】：目的鼻咽癌治療后局部復(fù)發(fā)為主要失敗模式之一,本研究分析無遠處轉(zhuǎn)移鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者臨床特征與治療后鼻咽局部復(fù)發(fā)的關(guān)系,為指導(dǎo)臨床治療及提高局部控制提供依據(jù)。方法收集2000-01-01-2004-12-31汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院1 338例病理確診無遠處轉(zhuǎn)移行首程根治性治療NPC患者臨床特征,率的比較采用卡方檢驗;生存指標、單因素分析采用Kaplan-Meier法;多因素分析采用Cox回歸分析。結(jié)果治療后隨訪5、10和15年復(fù)發(fā)比例分別為10.4%、11.9%和12.0%,累計鼻咽復(fù)發(fā)風險分別為12.7%、15.5%和16.6%;中位復(fù)發(fā)間隔時間為28個月。單因素分析結(jié)果表明,鼻咽癌鼻咽復(fù)發(fā)的危險因素包括放療劑量、療程延長、未行化療、顱底骨破壞、副鼻竇受侵和顱神經(jīng)損傷。Cox風險比例逐步回歸多因素分析結(jié)果顯示,影響NPC患者鼻咽復(fù)發(fā)的獨立預(yù)后不良因素為未行化療和顱底骨質(zhì)破壞,P0.05。結(jié)論 NPC患者治療5年后長期隨訪仍可出現(xiàn)鼻咽復(fù)發(fā),提示與NPC患者侵犯部位和生物學(xué)行為有關(guān),聯(lián)合化療與長期隨訪策略可能是有效防治措施。
[Abstract]:Objective to analyze the relationship between the clinical features of nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients without distant metastasis and the local recurrence of nasopharyngeal carcinoma (NPC) after treatment, so as to provide evidence for guiding clinical treatment and improving local control.Methods the clinical features of 1 338 patients with NPC confirmed pathologically without distant metastasis were collected from January 12 to 31, 2004, the rate of survival was compared by chi-square test, and the survival index was analyzed by Kaplan-Meier method.Cox regression analysis was used for multivariate analysis.Results the recurrence rates were 10.4% and 12.0%, respectively, and the cumulative risk of nasopharyngeal recurrence were 12.715% and 16.60.The median recurrence interval was 28 months.Univariate analysis showed that the risk factors for nasopharyngeal recurrence of nasopharyngeal carcinoma included radiotherapy dose, prolonged course of treatment, no chemotherapy, skull base destruction, paranasal sinus invasion and cranial nerve injury.The independent adverse prognostic factors affecting nasopharyngeal recurrence in NPC patients were no chemotherapy and skull base bone destruction (P0.05).Conclusion after 5 years of treatment, nasopharyngeal recurrence can still occur in patients with NPC, suggesting that the combination of chemotherapy and long-term follow-up may be an effective preventive and therapeutic measure for NPC patients, which may be related to the site of invasion and biological behavior.
【作者單位】： 汕頭市中心醫(yī)院腫瘤放療科;汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院放療科;
【分類號】：R739.63

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳發(fā)勝;;鼻咽癌治療的研究進展[J];中國當代醫(yī)藥;2011年17期

2 汪虹,林冰;鼻咽癌治療的進展[J];四川醫(yī)學(xué);2000年03期

3 唐爽,馮獻斌,鐘聲學(xué),韋云喜,黎曉;中晚期鼻咽癌治療的效果分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2001年02期

4 郝寶剛;鼻咽癌治療的探討[J];醫(yī)學(xué)綜述;2001年09期

5 梁錦輝;;鼻咽癌治療研究的現(xiàn)狀[J];中國醫(yī)學(xué)文摘(腫瘤學(xué));2005年03期

6 張力;;鼻咽癌治療的新進展[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2008年03期

7 廖清平;鐘陸行;;鼻咽癌治療的研究進展[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2009年03期

8 吳毅;;外科手術(shù)在鼻咽癌治療中的作用[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2009年09期

9 李仕晟;陳月紅;劉家佳;楊新明;;鼻咽癌治療方法的比較[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2010年04期

10 周仁祥,石濟華,劉硯玉,逢永璉,徐書玲;卡介苗在鼻咽癌治療中的作用[J];中國放射腫瘤學(xué);1987年03期

相關(guān)會議論文 前3條

1 趙亮;樊慶權(quán);王光勝;;鼻咽癌治療技術(shù)分析[A];第八屆全國醫(yī)用加速器學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2009年

2 趙充;韓非;盧泰祥;鄧小武;崔念基;;從調(diào)強放療的長期生存結(jié)果分析鼻咽癌治療現(xiàn)狀[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

3 郎錦義;李濤;徐成;吳大可;李健;文浩;王捷;譚燕;張德康;;后程立體定向放療加量方法在首程鼻咽癌治療長期結(jié)果[A];2007第六屆全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2007年

相關(guān)重要報紙文章 前4條

1 記者 李天舒 通訊員 黃金娟;晚期鼻咽癌治療標準方案未使中國患者獲益[N];健康報;2012年

2 王海濱;鼻咽癌治療后必須定期復(fù)查[N];潮州日報;2009年

3 主任醫(yī)師 易林;鼻咽癌治療首選放療[N];衛(wèi)生與生活報;2008年

4 ;鼻咽癌治療新方法[N];中國醫(yī)藥報;2003年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 張海;鼻咽癌治療后遠處轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素探討[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

2 王方正;腫瘤容積在早期鼻咽癌治療方案選擇中的臨床研究[D];浙江大學(xué);2008年

3 歐陽欣;介入動脈灌注化療聯(lián)合放療對中晚期鼻咽癌治療的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

4 施林心;影像引導(dǎo)的自適應(yīng)放療在鼻咽癌治療中的應(yīng)用研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號：1729462