本文選題：治療失敗　切入點(diǎn)：鼻咽腫瘤　出處：《中華腫瘤防治雜志》2017年03期

【摘要】：目的鼻咽癌治療后局部復(fù)發(fā)為主要失敗模式之一,本研究分析無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者臨床特征與治療后鼻咽局部復(fù)發(fā)的關(guān)系,為指導(dǎo)臨床治療及提高局部控制提供依據(jù)。方法收集2000-01-01-2004-12-31汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院1 338例病理確診無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移行首程根治性治療NPC患者臨床特征,率的比較采用卡方檢驗(yàn);生存指標(biāo)、單因素分析采用Kaplan-Meier法;多因素分析采用Cox回歸分析。結(jié)果治療后隨訪5、10和15年復(fù)發(fā)比例分別為10.4%、11.9%和12.0%,累計(jì)鼻咽復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分別為12.7%、15.5%和16.6%;中位復(fù)發(fā)間隔時(shí)間為28個(gè)月。單因素分析結(jié)果表明,鼻咽癌鼻咽復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素包括放療劑量、療程延長(zhǎng)、未行化療、顱底骨破壞、副鼻竇受侵和顱神經(jīng)損傷。Cox風(fēng)險(xiǎn)比例逐步回歸多因素分析結(jié)果顯示,影響NPC患者鼻咽復(fù)發(fā)的獨(dú)立預(yù)后不良因素為未行化療和顱底骨質(zhì)破壞,P0.05。結(jié)論 NPC患者治療5年后長(zhǎng)期隨訪仍可出現(xiàn)鼻咽復(fù)發(fā),提示與NPC患者侵犯部位和生物學(xué)行為有關(guān),聯(lián)合化療與長(zhǎng)期隨訪策略可能是有效防治措施。
[Abstract]:Objective to analyze the relationship between the clinical features of nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients without distant metastasis and the local recurrence of nasopharyngeal carcinoma (NPC) after treatment, so as to provide evidence for guiding clinical treatment and improving local control.Methods the clinical features of 1 338 patients with NPC confirmed pathologically without distant metastasis were collected from January 12 to 31, 2004, the rate of survival was compared by chi-square test, and the survival index was analyzed by Kaplan-Meier method.Cox regression analysis was used for multivariate analysis.Results the recurrence rates were 10.4% and 12.0%, respectively, and the cumulative risk of nasopharyngeal recurrence were 12.715% and 16.60.The median recurrence interval was 28 months.Univariate analysis showed that the risk factors for nasopharyngeal recurrence of nasopharyngeal carcinoma included radiotherapy dose, prolonged course of treatment, no chemotherapy, skull base destruction, paranasal sinus invasion and cranial nerve injury.The independent adverse prognostic factors affecting nasopharyngeal recurrence in NPC patients were no chemotherapy and skull base bone destruction (P0.05).Conclusion after 5 years of treatment, nasopharyngeal recurrence can still occur in patients with NPC, suggesting that the combination of chemotherapy and long-term follow-up may be an effective preventive and therapeutic measure for NPC patients, which may be related to the site of invasion and biological behavior.
【作者單位】： 汕頭市中心醫(yī)院腫瘤放療科;汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院放療科;
【分類(lèi)號(hào)】：R739.63

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本文編號(hào)：1729462