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HMGA2:一個(gè)潛在預(yù)測(cè)乳腺癌患者預(yù)后的標(biāo)記物及其分子機(jī)理研究

發(fā)布時(shí)間:2018-04-06 07:10

  本文選題:HMGA2 切入點(diǎn):腫瘤進(jìn)展 出處:《浙江大學(xué)》2017年碩士論文


【摘要】:乳腺癌的發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居于首位。隨著診斷和治療方式的進(jìn)步,目前乳腺癌的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)逐年降低。手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等綜合治療是治療乳腺癌的新理念;熑允峭砥诨蜣D(zhuǎn)移性乳腺癌治療的主要方式之一。隨之而來的化療耐藥是導(dǎo)致腫瘤治療失敗的主要原因之一,超過90%的死亡是由于化療耐藥導(dǎo)致的腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移[1]。乳腺癌可分為四個(gè)主要的分子亞型:LuminalA,LuminalB,HER2陽性型和三陰性乳腺癌(TNBC)。內(nèi)分泌治療是Luminal型乳腺癌的主要治療方式,HER2靶向治療是那些HER2陽性乳腺癌的有利治療方式。然而,TNBC往往預(yù)后較差并且缺乏常規(guī)化療藥物持續(xù)應(yīng)答[2]。目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者仍然持續(xù)不斷努力尋找新的有效的可以用來準(zhǔn)確預(yù)測(cè)化療藥物敏感性的標(biāo)記蛋白。高遷移率族蛋白A2(high mobility group protein A2,HMGA2)屬于非組蛋白染色體蛋白,是一種構(gòu)筑型轉(zhuǎn)錄因子,其自身缺乏轉(zhuǎn)錄活性,但是含有三個(gè)特殊的AT-hook結(jié)構(gòu),可與DNA上AT序列富集區(qū)域結(jié)合,改變基因的DNA構(gòu)象,促進(jìn)或抑制相關(guān)靶基因的表達(dá),從而影響胚胎的形成發(fā)育。近年來,HMGA2因其具有廣泛的致癌作用被受到關(guān)注。HMGA2可以作為一個(gè)轉(zhuǎn)錄因子調(diào)控下游基因的表達(dá),在胚胎發(fā)育或者腫瘤發(fā)生過程中起到維持細(xì)胞的未分化狀態(tài)的作用[3-5]。HMGA2被視為一種癌胚蛋白,其在胚胎時(shí)期高表達(dá)而在正常成熟細(xì)胞中不表達(dá),但是在惡性腫瘤中又能高表達(dá),如在胰腺癌[6]、脂肪肉瘤[7]、膀胱癌[8]等癌癥中都能檢測(cè)到HMGA2表達(dá)且與腫瘤分化程度或者預(yù)后相關(guān)。HMGA2在結(jié)直腸癌中表達(dá)增高與腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及預(yù)后不良顯著相關(guān),且HMGA2表達(dá)與結(jié)直腸癌患者對(duì)放療敏感性相關(guān)[9]。有學(xué)者報(bào)道在乳腺癌組織中HMGA2的mRNA水平表達(dá)升高并且與低分化病理類型相關(guān)[10]。在乳腺癌患者外周血中也可以檢測(cè)到HMGA2的mRNA水平升高[11]。但是在乳腺癌中關(guān)于HMGA2蛋白水平表達(dá)變化與預(yù)后的相關(guān)研究仍然未見系統(tǒng)的報(bào)道。為了進(jìn)一步了解HMGA2與乳腺癌患者預(yù)后之間的關(guān)系以及HMGA2與化療藥物敏感性之間的關(guān)系,本文第一部分通過檢測(cè)乳腺癌樣本的HMGA2的表達(dá),進(jìn)行相關(guān)生存預(yù)后分析。第二部分我們進(jìn)行相關(guān)細(xì)胞功能學(xué)機(jī)制研究,將MCF-7及SKBR-3兩種乳腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)染過表達(dá)HMGA2后進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究,探索HMGA2在乳腺癌細(xì)胞中所產(chǎn)生的致癌作用以及其對(duì)化療藥物阿霉素影響的作用機(jī)制。第一部分HMGA2表達(dá)與乳腺癌患者預(yù)后關(guān)系的研究目的:通過臨床組織樣本檢測(cè)HMGA2表達(dá),分析HMGA2表達(dá)與乳腺癌患者預(yù)后的關(guān)系,HMGA2是否為乳腺癌患者預(yù)后的一個(gè)獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。方法:1.收集乳腺癌樣本:在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院及上海生物芯超國(guó)家工程中心收集共583例乳腺癌樣本,所有樣本均通過電話隨訪獲得隨訪數(shù)據(jù)資料。2.構(gòu)建組織芯片3.采用免疫組化染色獲得乳腺癌樣本HMGA2的表達(dá)情況。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用SPSS Statistics 19.0軟件,數(shù)據(jù)分析采用spearman相關(guān)性分析,logistic回歸分析,Kaplan-Meier生存分析,COX回歸分析,P0.05時(shí)其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.HMGA2在乳腺癌組織中的表達(dá)率有50%-65%左右,HMGA2在病理分化程度為G3乳腺癌組織中表達(dá)率最高。2.HMGA2表達(dá)的乳腺癌患者的預(yù)后比不表達(dá)HMGA2的乳腺癌的預(yù)后明顯差,COX回歸分析顯示HMGA2表達(dá)對(duì)預(yù)后影響的HR為4.24(1.17,15.37)和2.06(1.21,3.49)。結(jié)論:1.HMGA2在乳腺癌組織中的表達(dá)與腫瘤分化程度相關(guān);2.HMGA2表達(dá)與乳腺癌不良預(yù)后相關(guān),HMGA2是乳腺癌患者不良預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。第二部分HMGA2促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞遷移與侵襲,HMGA2促進(jìn)p53(ser15)磷酸化表達(dá)導(dǎo)致阿霉素耐藥目的:在細(xì)胞水平上研究HMGA2的致癌作用,探討HMGA2影響化療藥物阿霉素作用效果的機(jī)制。方法:通過病毒轉(zhuǎn)染乳腺癌細(xì)胞獲取高表達(dá)HMGA2的乳腺癌細(xì)胞系。CCK-8試驗(yàn)檢測(cè)HMGA2對(duì)乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)能力的影響,Transwell實(shí)驗(yàn)檢測(cè)HMGA2對(duì)乳腺癌細(xì)胞遷移與侵襲能力的影響。阿霉素處理乳腺癌細(xì)胞后檢測(cè)HMGA2對(duì)阿霉素作用效果的影響。結(jié)果:1.HMGA2高表達(dá)乳腺癌細(xì)胞與HMGA2低表達(dá)乳腺癌細(xì)胞的增殖能力無差異,但是Transwell實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示HMGA2高表達(dá)乳腺癌細(xì)胞更容易穿過Matrigel小室,并且HMGA2高表達(dá)乳腺癌細(xì)胞的E-cadherin蛋白表達(dá)明顯降低。2.阿霉素處理細(xì)胞后,HMGA2高表達(dá)乳腺癌細(xì)胞的增殖能力比HMGA2低表達(dá)乳腺癌細(xì)胞明顯高;在阿霉素處理24小時(shí)后,HMGA2高表達(dá)乳腺癌細(xì)胞的p53(serl5)表達(dá)明顯增高。結(jié)論:1.HMGA2通過誘導(dǎo)上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT)促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞遷移與侵襲能力。2.HMGA2促進(jìn)p53(ser-15)磷酸化表達(dá)增加乳腺癌細(xì)胞對(duì)阿霉素耐藥性。
[Abstract]:Breast cancer incidence is the first in women with malignant tumors . With the advancement of diagnosis and treatment , the incidence and mortality rate of breast cancer has been reduced year by year . Chemotherapy , chemotherapy , radiotherapy , endocrine therapy , targeted therapy and other comprehensive treatment are the main methods for the treatment of breast cancer . Chemotherapy is still one of the main causes of advanced or metastatic breast cancer . More than 90 % of the death is due to the tumor recurrence or metastasis caused by chemotherapy resistance . Breast cancer can be divided into four major molecular subtypes : LuminalA , LuminalB , HER2 - positive , and triple - negative breast cancer ( TNBC ) . endocrine therapy is the primary treatment modality for Luminated breast cancer , and HER2 targeting therapy is an advantageous treatment for those HER2 - positive breast cancer . However , TNBC is often poor in prognosis and lacks conventional chemotherapy drugs for persistent response . High mobility group protein ( A2 ) belongs to non - histone chromosomal protein , it is a kind of construct type transcription factor , it is a kind of construct type transcription factor , it lacks transcriptional activity itself , but it has three special AT - hook structure . It can be used as a transcription factor to regulate the expression of downstream gene . It can be used as a transcription factor to regulate the expression of downstream gene . It can be used as a transcription factor to regulate the expression of downstream gene . It was reported that the level of mRNA levels of HMG - A2 in breast cancer tissues was elevated and associated with low - differentiated pathological types . In the peripheral blood of patients with breast cancer , it was also possible to detect an increase in the mRNA level of HMG - A2 . In order to further understand the relationship between the prognosis of breast cancer patients and the relationship between the prognosis of breast cancer patients , the results showed that 1 . The prognosis of breast cancer patients was higher than that in breast cancer patients .

【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號(hào)】:R737.9

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本文編號(hào):1718495


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