本文選題：卵巢上皮性惡性腫瘤　切入點(diǎn)：性激素　出處：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究卵巢上皮性惡性腫瘤術(shù)前、術(shù)后化療后女性性激素、甲狀腺功能及骨密度變化,尋找以上數(shù)據(jù)發(fā)生變化的軌跡,進(jìn)而為這些患者術(shù)后使用激素替代治療提供臨床依據(jù)。方法:選取2014年-2016年青海大學(xué)附屬醫(yī)院卵巢上皮性惡性腫瘤行全面分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的患者,排除骨折、肝、腎、心臟等疾患;排除腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)未將雙側(cè)卵巢完全切除的患者。年齡40-50歲且術(shù)前月經(jīng)周期無明顯異常;體重指數(shù)(20.16±1.08);術(shù)后正規(guī)補(bǔ)充化療方案的32例,記錄綜合治療前、綜合治療后1、2、3、6、12個月患者性激素水平、甲狀腺功能及骨密度變化的原始數(shù)據(jù),繪制變化曲線圖,采用統(tǒng)計學(xué)方法整理并分析資料,得出結(jié)論。結(jié)果:綜合治療后1月E2較綜合治療前下降明顯,綜合治療后1~2月E2輕度下降,綜合治療后2~12月E2維持在較低水平;綜合治療后1月FSH、LH較綜合治療前明顯上升,綜合治療1月后輕度上升并維持較高水平至綜合治療后12月。綜合治療后1月PRL出現(xiàn)明顯升高,綜合治療后2月持續(xù)升高,但升高幅度不如綜合治療后1月,綜合治療后3月、6月PRL下降,但仍然高于術(shù)前(正常參考值范圍),綜合治療后12月PRL仍呈下降趨勢,雖高于綜合治療前,但已經(jīng)恢復(fù)至正常參考值范圍較高值。綜合治療后Prog處于較低水平。綜合治療后1月T明顯下降,綜合治療后1~12月T維持在較低水平。綜合治療后1~3月TSH較綜合治療前持續(xù)上升,綜合治療后3~6月開始下降但仍高于綜合治療前,綜合治療后6~12月繼續(xù)下降至正常參考值范圍。FT3、FT4、TT3、TT4、TPO-Ab綜合治療前后無明顯變化。綜合治療前后BMD持續(xù)下降,治療后12月與治療前變化明顯,出現(xiàn)輕度骨量減少。結(jié)論:卵巢上皮性惡性腫瘤綜合治療后性激素受到抑制;甲狀腺功能減弱,隨著時間的延長功能逐漸恢復(fù);BMD持續(xù)下降,輕度骨量減少�；颊咝g(shù)后可盡早給予激素替代治療,緩解絕經(jīng)綜合癥。
[Abstract]:Objective: to study the changes of sex hormone, thyroid function and bone mineral density (BMD) in women with ovarian epithelial neoplasms before and after chemotherapy.It provides clinical basis for these patients to use hormone replacement therapy after operation.Methods: the patients with ovarian epithelial malignant tumor in Qinghai University affiliated Hospital from 2014 to 2016 were selected to undergo comprehensive staging operation or tumor cell reduction operation, and to exclude fracture, liver, kidney, heart and other diseases.Patients whose bilateral ovaries were not completely removed without tumor cell reduction.Age 40-50 years and no significant abnormal menstrual cycle before operation; body mass index (BMI) was 20.16 鹵1.08; 32 cases of postoperative regular supplementary chemotherapy regimen were recorded the original data of sex hormone level, thyroid function and bone mineral density before and after comprehensive therapy.Draw the curve of change, use statistical method to sort out and analyze the data, draw a conclusion.Results: the level of E2 decreased significantly in 1 month after comprehensive treatment, decreased slightly in 1 ~ 2 months after comprehensive treatment, maintained at a lower level in 2 ~ 12 months after comprehensive treatment, and increased significantly in 1 month after comprehensive treatment.After 1 month of combined therapy, the level increased slightly and maintained a high level until 12 months after combined therapy.PRL increased significantly in 1 month after comprehensive treatment, and continued to increase in 2 months after comprehensive treatment, but the increase was not as great as that after comprehensive treatment, and PRL decreased in 3 months and 6 months after comprehensive treatment.But it was still higher than before (normal reference value range), PRL still showed a downward trend in 12 months after comprehensive treatment, although it was higher than before, but had recovered to normal reference value range higher.After comprehensive treatment, Prog was at a low level.T decreased significantly in 1 month after comprehensive treatment, and remained at a low level from 1 to 12 months after comprehensive treatment.TSH continued to rise from 1 to 3 months after comprehensive treatment, but it began to decrease from 3 to 6 months after comprehensive treatment, but it was still higher than that before and after comprehensive treatment. After 6 ~ 12 months of comprehensive treatment, it continued to decrease to the normal reference range. FT3T3 / FT4TPO-Ab did not change significantly before and after combined treatment.BMD continued to decrease before and after comprehensive treatment, and the changes were obvious at 12 months after treatment and before treatment, with slight decrease in bone mass.Conclusion: after comprehensive treatment of ovarian epithelial malignant tumor, sex hormone is inhibited, thyroid function is weakened, and the function of BMD gradually recovers with time.Patients can be treated with hormone replacement therapy as soon as possible to relieve menopausal syndrome.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R737.31

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本文編號：1708888