本文選題：肺腺癌　切入點(diǎn)：EGFR　出處：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:對(duì)于晚期肺腺癌的靶向治療,EGFR-TKI對(duì)不同EGFR突變亞型的療效有所不同,突變亞型中以EGFR Exon19缺失突變及Exon21 L858R突變最為多見(jiàn)。本文旨在討論EGFR Exon19缺失突變組與Exon21 L858R突變組兩組患者間臨床特征的相關(guān)性,并觀察確診后一線應(yīng)用表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑(Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治療的客觀緩解率(Objective Response Rate,ORR)、疾病控制率(Disease Control Rate,DCR)和無(wú)進(jìn)展生存期(Progression Free Survival,PFS),以評(píng)估其療效的差異性,并分析臨床特征與PFS的相關(guān)性。方法:收集2011年1月至2017年1月期間在青海省內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院就診,EGFR基因檢測(cè)為Exon19缺失突變或Exon21 L858R突變陽(yáng)性的IV期,除外腦轉(zhuǎn)移的肺腺癌,且確診后一線口服吉非替尼行分子靶向治療的患者60例,60例中Exon19缺失突變組29例,Exon21 L858R突變組31例,收集其性別、年齡、吸煙史、美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)評(píng)分及腫瘤家族史等臨床特征。分析兩組間臨床特征的相關(guān)性,并對(duì)比其間一線口服吉非替尼行分子靶向治療的療效差異,分析臨床特征與PFS相關(guān)性。結(jié)果:1、對(duì)比60例患者臨床特征間的相關(guān)性,結(jié)果顯示:兩種突變類型均以女性(P=0.833)、年齡60歲(P=0.965)、無(wú)吸煙史(P=0.511)、ECOG評(píng)分0-1(P=0.459)分及無(wú)腫瘤家族史者(P=0.935)居多,但P值均0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、臨床療效評(píng)價(jià):Exon19缺失突變組29例,其中完全緩解(Complete Remission,CR)0例(0)%,部分緩解(Partial Remission,PR)17例(58.6%),疾病穩(wěn)定(Stable Disease,SD)12例(41.4%),疾病進(jìn)展(Progression of Disease,PD)0例(0%),ORR為58.6%,DCR為100%,中位無(wú)進(jìn)展生存期(Progression Free Survival,PFS)為317天;Exon21 L858R突變組31例,其中CR 0例(0)%,PR 13例(41.9%),SD 16例(51.6%),PD 2例(6.5%),ORR為41.9%,DCR為93.5%,中位PFS為276天。結(jié)果顯示,Exon19缺失突變組和Exon21L858R突變組在ORR(P=0.196)、DCR(P=0.492)和中位PFS(P=0.061)方面,前者優(yōu)于后者,但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、同時(shí)分析了該60例患者的各項(xiàng)臨床特征與PFS相關(guān)性,結(jié)果顯示:性別、年齡、吸煙史、ECOG評(píng)分及腫瘤家族史對(duì)PFS均無(wú)明顯影響。結(jié)論:1、EGFR基因Exon19缺失突變和Exon21 L858R突變均可能以女性、年齡60歲、無(wú)吸煙史、ECOG評(píng)分0-1分及無(wú)腫瘤家族史者居多;2、EGFR基因Exon19缺失突變的晚期肺腺癌患者的PFS在性別、年齡、吸煙史、ECOG評(píng)分及腫瘤家族史方面與Exon21 L858R突變患者的PFS無(wú)明顯差異;3、EGFR基因Exon19缺失突變患者的療效有可能較Exon21 L858R突變患者更佳;4、EGFR基因Exon19缺失突變或可作為靶向治療療效的預(yù)測(cè)因子。
[Abstract]:Objective: the efficacy of EGFR-TKI in the treatment of advanced lung adenocarcinoma is different in different EGFR mutation subtypes, EGFR Exon19 deletion mutation and Exon21 L858R mutation are the most common mutation subtypes.The purpose of this study was to investigate the relationship between the clinical characteristics of EGFR Exon19 deletion mutation group and Exon21 L858R mutation group.騫惰瀵熺‘璇婂悗涓，

本文編號(hào)：1704407