本文選題：常規(guī)超聲　切入點：超聲造影　出處：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:比較常規(guī)超聲及超聲造影技術(shù)在評價乳腺癌新輔助化療療效中的價值,分析病灶的血流參數(shù)在化療前、化療后的變化特點。方法:選取我院接受新輔助化療的乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者42例,分別于化療前、化療后行常規(guī)超聲、超聲造影及病理學(xué)檢查,將化療后病理測量病灶最大徑的測值分別減去常規(guī)超聲測值、超聲造影測值,將得到的差值進(jìn)行比較;以病理評價化療療效為金標(biāo)準(zhǔn),分別采用常規(guī)超聲、超聲造影評價化療療效,并做一致性檢驗;分析化療前、化療后常規(guī)超聲及超聲造影評價病灶內(nèi)血流參數(shù)的變化特點,繪制超聲造影定量參數(shù)預(yù)測化療有效性的ROC曲線,尋找最佳診斷界值。結(jié)果:超聲造影測值與病理測值的差值小于常規(guī)超聲測值與病理測值的差值(P0.01);與病理學(xué)評估療效相比,常規(guī)超聲的Kappa值為0.481(P0.05),超聲造影的Kappa值為0.745(P0.05);常規(guī)超聲評價病灶內(nèi)的血流分級化療后較化療前減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),超聲造影評價病灶內(nèi)的血流灌注定性參數(shù)化療后較化療前均有明顯良性轉(zhuǎn)歸的特征(P0.05),化療后病灶的達(dá)峰時間(TTP)、平均增強(qiáng)時間(MTT)均延長,但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),化療后病灶的峰值強(qiáng)度(PI)和曲線下面積(AUC)均低于化療前,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),根據(jù)公式計算出峰值強(qiáng)度變化率與曲線下面積變化率,分別構(gòu)建預(yù)測化療有效性的ROC曲線,得到峰值強(qiáng)度變化率的最佳診斷界值為0.354,曲線下面積變化率的最佳診斷界值為0.340,該值可預(yù)測化療療效。結(jié)論:超聲造影對化療后病灶最大徑的測值更接近于病理的測值;超聲造影評估療效與病理學(xué)評估化療療效的一致性較高,常規(guī)超聲及超聲造影評價病灶內(nèi)血流參數(shù)的變化可為預(yù)測化療療效提供依據(jù)。
[Abstract]:Objective: to compare the value of conventional ultrasound and contrast-enhanced ultrasound in evaluating the therapeutic effect of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer and to analyze the changes of blood flow parameters before and after chemotherapy.Methods: 42 patients with invasive ductal carcinoma of breast who received neoadjuvant chemotherapy were examined by conventional ultrasound, contrast-enhanced ultrasound and pathology before and after chemotherapy.The difference was compared by subtracting the conventional ultrasound value from the maximum diameter of the lesion measured by pathology after chemotherapy and contrast-enhanced ultrasound.Contrast-enhanced ultrasound (CEUs) was used to evaluate the therapeutic effect of chemotherapy, and consistency test was made. The changes of blood flow parameters were analyzed before and after chemotherapy, and the ROC curves of quantitative parameters were plotted to predict the effectiveness of chemotherapy.To find the best diagnostic bounds.Results: the difference between contrast-enhanced ultrasound value and pathological value was lower than that between conventional ultrasound value and pathological value (P0.01).The Kappa value of conventional ultrasound was 0.481g P0.05, and the Kappa value of contrast-enhanced ultrasound was 0.745m P0.05.The blood flow grade chemotherapy was lower after conventional ultrasound than that before chemotherapy.The difference was statistically significant (P 0.01). The qualitative parameters of blood flow perfusion in the lesions were evaluated by contrast-enhanced echocardiography. Compared with those before chemotherapy, the qualitative parameters of blood flow perfusion were significantly benign (P0.05), and the peak time and mean enhancement time (MTT) of the lesions were prolonged after chemotherapy.But the difference was not statistically significant (P 0.05). The peak intensity and area under curve after chemotherapy were lower than those before chemotherapy, and the difference was statistically significant (P 0.05). According to the formula, the change rate of peak intensity and area under curve were calculated.ROC curves were constructed to predict the effectiveness of chemotherapy. The best diagnostic threshold of peak intensity change rate was 0.354, and the best diagnostic threshold value of area change rate under the curve was 0.340, which could predict the effect of chemotherapy.Conclusion: the value of the maximum diameter of the lesion after chemotherapy is closer to the pathological value, and the consistency between the evaluation of the curative effect of contrast-enhanced ultrasound and the pathological evaluation of the curative effect of chemotherapy is higher.The changes of blood flow parameters in the lesions were evaluated by conventional ultrasonography and contrast-enhanced echocardiography (CEUs), which can be used to predict the curative effect of chemotherapy.
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R445.1;R737.9

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本文編號：1690131