本文選題：乳腺腫瘤　切入點(diǎn)：乳腺X線攝影術(shù)　出處：《中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志》2017年05期

【摘要】：目的:回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的青年(≤35歲)乳腺癌患者的臨床、病理及影像資料,分析其表現(xiàn)特點(diǎn),評(píng)價(jià)目前各種影像檢查對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值。方法:收集2011年1月-2014年12月我院經(jīng)病理證實(shí)的35歲以下青年女性乳腺癌174例,共180個(gè)惡性病灶,平均年齡31.6歲,174例患者中89例行乳腺X線攝影檢查,174例均行乳腺超聲檢查,21例行乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振檢查。回顧性分析其臨床首發(fā)癥狀、乳腺癌的病理類型、免疫組化結(jié)果、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、乳腺影像檢查表現(xiàn)特點(diǎn)及乳腺影像報(bào)告數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)的分類,對(duì)比性分析各項(xiàng)檢查的敏感度、特異度及其聯(lián)合診斷率。結(jié)果:青年乳腺癌的臨床癥狀以無意間或體檢發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊為主(94/174,54.0%),病理類型以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為主(148/180,82.2%),且以高級(jí)別(Ⅱ、Ⅲ級(jí))為主(118/148,79.7%及20/148,13.5%);腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性率高(55/140,39.3%),免疫組化結(jié)果中激素受體表達(dá)水平較低,雌激素受體(ER)陰性(63/174,36.2%),孕激素受體(PR)陰性(58/174,33.3%);免疫組化類型以Luminal A型為主(82/140,58.6%)。X線表現(xiàn)以腫塊(伴鈣化)為主(52/78,66.7%),腫塊以高密度、不規(guī)則形、邊緣模糊為主要表現(xiàn)特征。3種主要的檢查手段中乳腺超聲的敏感度和特異度分別為100%和97.1%,乳腺X線為96.6%和87.6%,乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振的敏感度及特異度均為100%。結(jié)論:青年乳腺癌以無自覺癥狀的乳腺腫塊為主要臨床表現(xiàn),病理類型以高級(jí)別(Ⅱ、Ⅲ級(jí))的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為主,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,ER、PR表達(dá)陰性率高,免疫組化類型以Luminal A型為主。X線主要表現(xiàn)為不規(guī)則形、邊緣模糊的高密度腫塊(伴鈣化),乳腺超聲檢查的敏感度和特異度相對(duì)較高,可作為青年乳腺癌的主要篩查手段,當(dāng)懷疑惡性病變時(shí),應(yīng)聯(lián)合兩種及以上的影像檢查手段,以提高病變?cè)\斷的特異度,減少不必要的活檢及手術(shù)。
[Abstract]:Objective: to analyze retrospectively the clinical, pathological and imaging data of young patients with breast cancer (鈮，

本文編號(hào)：1688433