本文選題：透明細(xì)胞癌　切入點(diǎn)：卵巢　出處：《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》2017年10期

【摘要】：目的:探討影響FIGO-Ⅰ期卵巢透明細(xì)胞癌患者預(yù)后的因素,分析腹腔鏡分期手術(shù)對(duì)Ⅰ期卵巢透明細(xì)胞癌患者預(yù)后的影響。方法:回顧分析2000至2015年在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科住院治療的103例Ⅰ期卵巢透明細(xì)胞癌患者的臨床病理資料,患者均經(jīng)全面分期手術(shù)、術(shù)后輔助至少3個(gè)療程鉑類為基礎(chǔ)的化療方案。利用Kaplan-Meier模型和COX回歸風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行生存分析。結(jié)果:103例患者中,15例行腹腔鏡分期手術(shù)(14.6%)。腫瘤大小是影響腹腔鏡分期手術(shù)抉擇的唯一因素(P0.05)。中位隨訪45個(gè)月(9~194月)后,總5年生存率為90.4%,5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率為86.8%。腹腔鏡分期術(shù)患者的5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率(73.3%)顯著低于開(kāi)腹分期術(shù)患者(89.5%)(P=0.004,HR 7.67,95%CI 1.94~30.65),與FIGO亞分期(Ⅰa:100%vs Ⅰc1~2:88.6%vs Ⅰc3:31.3%)(P=0.009,HR 5.94,95%CI 1.56~22.62)同為Ⅰ期卵巢透明細(xì)胞癌患者無(wú)復(fù)發(fā)生存的獨(dú)立影響因素。由于總生存終點(diǎn)事件少,僅對(duì)FⅠGO亞分期(Ⅰa:100%vs Ⅰc1~2:92.5%vs Ⅰc3:50.0%,P=0.001)、分期手術(shù)(腹腔鏡分期術(shù):86.7%vs開(kāi)腹分期術(shù):91.8%,P=0.061)進(jìn)行單因素分析,腹腔鏡分期手術(shù)未對(duì)患者總生存產(chǎn)生顯著影響。結(jié)論:精確亞分期,包括收集腹水或腹腔沖洗液送檢瘤細(xì)胞,注意避免腫瘤的醫(yī)源性破裂外溢造成分期升級(jí),對(duì)Ⅰ期卵巢透明細(xì)胞癌患者預(yù)后具有重要價(jià)值。腹腔鏡分期手術(shù)對(duì)于卵巢透明細(xì)胞癌的腫瘤安全性尚存爭(zhēng)議,這一類患者施行此類手術(shù)需慎重。
[Abstract]:Objective: to investigate the prognostic factors of Figo-鈪，

本文編號(hào)：1686790