本文選題：CT灌注成像　切入點：肝臟腫瘤　出處：《延邊大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討320CT灌注成像對肝臟常見腫瘤的診斷價值。方法:應用320排CT對67例肝臟占位患者進行CT灌注成像掃描。①測量腫瘤區(qū)域、瘤周肝組織(距腫瘤組織邊緣1cm以內)及遠端肝組織(距腫瘤組織邊緣2cm以外正常肝組織)的肝動脈血流灌注量(HAF)、門靜脈血流灌注量(HPF)及灌注指數(HPI)值,比較三個不同區(qū)域之間的灌注值差異以及肝癌、肝轉移瘤與肝血管瘤之間的灌注值的差異。②繪制正常肝臟、肝癌、肝轉移瘤與肝血管瘤的時間-密度曲線(TDC)。③比較肝臟CT灌注成像與常規(guī)肝臟CT平掃+三期增強掃描兩種檢查方法中患者所受輻射的有效劑量(ED)。結果:1.肝癌組腫瘤區(qū)域的灌注參數HAF(105.94±31.22 mL/min/00mL)、HPI(77.62±15.64%)明顯高于瘤周肝組織的 HAF(51.74±15.98 mL/min/100mL)、HPI(30.94±7.62%)及遠端肝組織的 HAF(35.29±13.39 mL/min/100mL)、HPI(16.26±5.19%)。腫瘤區(qū)域的HPF(37.71±30.96mL/min/100mL)明顯低于瘤周肝組織的HPF(113.91±34.77 mL/min/100mL)及遠端肝組織的 HPF(184.74 ±40.57 mL/min/100mL)。各區(qū)域間均存在統(tǒng)計學差異(P0.05)。2.肝轉移瘤組腫瘤區(qū)域的灌注參數HAF(61.38±2.67 mL/min/100mL)、HPI(44.55±3.53%)高于瘤周肝組織的 HAF(43.92±4.33 mL/min/100mL)、HPI(27.46±2.37%)及遠端肝組織的 HAF(35.70±6.30mL/min/100mL)、HPI(16.43±3.26%)。腫瘤區(qū)域的HPF(77.33±13.88 mL/min/100mL)低于瘤周肝組織的HPF(116.04±8.74 mL/min/100mL)及遠端肝組織的 HPF(185.28±30.40 mL/min/100mL)。三個區(qū)域間均存在統(tǒng)計學差異(P0.05)。3.肝血管瘤組腫瘤區(qū)域的灌注參數HAF(203.56±44.61 mL/min/100mL)、HPI(82.01±7.69%)均明顯高于瘤周肝組織的HAF(34.87±9.08 ml/min/100mL)、HPI(16.08±3.85%)及遠端肝組織的 HAF(35.82±9.43 mL/min/100mL)、HPI(16.18±3.96%)。腫瘤區(qū)域的HPF(39.05±18.03mL/min/100mL)明顯低于瘤周肝組織的HPF(189.43 ±36.06 mL/min/100mL)及遠端肝組織的HPF(188.68±38.46 mL/min/100mL)。三個區(qū)域均存在統(tǒng)計學差異(P0.05)。4.肝癌、肝轉移瘤及肝血管瘤腫瘤區(qū)域的灌注參數HAF、HPF及HPI值存在統(tǒng)計學差異(P0.05);瘤周肝組織的灌注參數在三種腫瘤間存在統(tǒng)計學差異(P0.05);遠端肝組織的灌注參數在三種腫瘤間無統(tǒng)計學差異(P0.05)。5.正常肝臟組織的TDC曲線在32±1.4s達到峰值,曲線呈"緩升緩降型";肝癌的TDC曲線在20.17±1.6s達到峰值,曲線呈"速升速降型";肝轉移瘤的TDC曲線20.0±1.0s達到峰值,曲線呈"速升緩降型",其峰值低于肝癌峰值;肝血管瘤的TDC曲線在18.6±1.7s達到峰值,曲線呈"速升緩降型",其峰值明顯高于肝癌峰值。6.肝臟CT灌注成像與常規(guī)肝臟CT平掃+三期增強掃描中患者所接受的有效劑量 ED 分別為 13.04±2.35mSv 和 36.39±7.32 mSv,存在統(tǒng)計學差異(t=-10.81,P=0.0000.05)。結論:1.320排CT灌注成像可以量化分析肝臟常見腫瘤的血流動力學,在肝臟腫瘤的診斷中具有重要價值。2.瘤周肝組織的灌注參數值對肝臟腫瘤良惡性的鑒別及瘤周浸潤情況的評估具有重要價值。3.TDC曲線對肝臟腫瘤的診斷及鑒別診斷具有重要意義。4.患者在320排CT灌注成像檢查中所接受的輻射有效劑量明顯低于肝臟CT平掃結合三期增強檢查。
[Abstract]:Objective : To evaluate the diagnostic value of 320CT perfusion imaging in the diagnosis of common hepatic tumors . HAF ( 61.38 鹵 2.67 mL / min / 100 mL ) was higher than that of HAF ( 43.92 鹵 4.33 mL / min / 100 mL ) in the tumor region and HAF ( 35.70 鹵 6.30mL / min / 100 mL ) in the tumor region . The HPF in the tumor region ( 77.33 鹵 13.88 mL / min / 100 mL ) was lower than that of HPFs ( 16.04 鹵 8.74 mL / min / 100 mL ) and HPF ( 185.28 鹵 30.40 mL / min / 100 mL ) in the distal liver tissue . There was statistical difference between three regions ( P0.05 ) . The perfusion parameters HAF ( 203.56 鹵 44.61 mL / min / 100 mL ) were significantly higher in patients with hepatic hemangioma than HAF ( 34.87 鹵 9.08 ml / min / 100 mL ) , ( 16.08 鹵 3.85 % ) in the tumor region and HAF ( 35.82 鹵 9.43 mL / min / 100 mL ) in the distal liver tissue . The HPF ( 39.05 鹵 18.03 mL / min / 100 mL ) in the tumor region was significantly lower than that of the HPFs ( 189.43 鹵 36.06 mL / min / 100 mL ) and the HPF of the distal liver tissue ( 188.68 鹵 38.46 mL / min / 100 mL ) . There was statistical difference in three regions ( P0.05 ) . There was a statistical difference between the perfusion parameters of HCC , liver metastasis and hepatic hemangioma ( P0.05 ) . Conclusion : 1.320 - slice CT perfusion imaging can quantify the hemodynamics of common tumors in the liver , and has important value in the diagnosis of liver tumors .

【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R735.7;R730.44

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本文編號：1685263