本文選題：吉西他濱　切入點(diǎn)：分子靶向藥物　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:通過(guò)Meta分析,討論吉西他濱(Gemcitabine,GEM)聯(lián)合分子靶向藥物(Molecular targeted drugs,MTD)或鉑類藥物(Platinum drugs,PD)對(duì)比吉西他濱單藥或聯(lián)合安慰劑化療在中晚期胰腺癌治療中的安全性和有效性。方法:通過(guò)檢索EMBASE、PubMed、Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù),查找截止到2015年7月31日在中國(guó)境內(nèi)和境外已發(fā)表的治療中晚期胰腺癌的相關(guān)文獻(xiàn)。選擇聯(lián)合用藥組為吉西他濱聯(lián)合分子靶向藥物(如厄洛替尼、馬賽替尼、阿西替尼、索拉非尼、貝伐單抗、西妥昔單抗和替吡法尼等)或聯(lián)合順鉑或奧沙利鉑化療,單藥組為吉西他濱或加用安慰劑;選擇的研究必須符合臨床隨機(jī)對(duì)照的標(biāo)準(zhǔn)。檢索與收集資料應(yīng)由兩位評(píng)價(jià)者分別獨(dú)立進(jìn)行,嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn),總生存期、無(wú)進(jìn)展生存期為主要分析指標(biāo),客觀緩解率、疾病控制率和不良反應(yīng)(包括胃腸道反應(yīng)和血液學(xué)反應(yīng))為次要分析指標(biāo)。結(jié)果:1關(guān)于吉西他濱聯(lián)合分子靶向藥物的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),共納入11項(xiàng)。經(jīng)過(guò)Meta分析,可知吉西他濱聯(lián)合分子靶向藥物化療可明顯提高患者的疾病控制率(OR=1.23,95%CI=[1.07,1.41],P=0.0040.01),但同時(shí)在化療毒性反應(yīng)中,中性粒細(xì)胞減少(OR=1.20,95%CI=[1.04,1.40],P=0.01)、及惡心癥狀發(fā)生率增加(OR=1.26,95%CI=[1.07,1.48],P=0.005)。2關(guān)于吉西他濱聯(lián)合鉑類藥物的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),共納入11項(xiàng)。經(jīng)過(guò)Meta分析,可知吉西他濱聯(lián)合鉑類藥物化療可明顯提高患者的疾病控制率(OR=1.63,P=0.00050.01)、及客觀緩解率(OR=1.48,P=0.0060.01),但與此同時(shí)也增加患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,致使血小板減少(P=0.02)及胃腸道反應(yīng)(P=0.0002)的發(fā)生率明顯提高。結(jié)論:1吉西他濱聯(lián)合分子靶向藥物用于中晚期胰腺癌患者能有效提高患者的疾病控制率,雖中性粒細(xì)胞及惡心癥狀也明顯增加,但總體能使疾病療效有所提高,臨床值得進(jìn)一步研究應(yīng)用。2吉西他濱聯(lián)合鉑類藥物治療中晚期胰腺癌患者,可提高患者的客觀緩解率,改善疾病控制,但會(huì)引起藥物不良反應(yīng)增加,致使患者血小板減少發(fā)生率升高,增加胃腸道反應(yīng)的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: by Meta analysis, To discuss the safety and efficacy of gemcitabine Gemcitine gel (Gem) combined with molecular targeted drugs (MTD) or platinum drug Platinum drugsl (PDD) in the treatment of advanced pancreatic cancer. Methods: EMBASE PubMedCochrane Library database was searched by comparing the efficacy and safety of gemcitabine alone or placebo chemotherapy in the treatment of advanced pancreatic cancer. China knowledge Network Database, China Wanfang Database, China Biomedical Database, To find the literature on the treatment of advanced pancreatic cancer published in China and abroad as of July 31, 2015. The combination group was selected as gemcitabine combination molecular targeted drugs (e. G. Erlotinib, Masetinib, Asetini, etc.). Solafenib, bevacizumab, cetuximab and tipifanil) or combination chemotherapy with cisplatin or oxaliplatin, single group with gemcitabine or plus placebo; The selected study must meet the criteria of clinical randomized control. The retrieval and collection of data should be conducted independently by the two evaluators, and the literature should be screened strictly according to the inclusion criteria. The total survival period and progression-free survival were the main analysis indicators. Objective remission rate, disease control rate and adverse reactions (including gastrointestinal reaction and hematological response) were secondary analysis indicators. Results: the randomized controlled trial of gemcitabine combined molecular targeted drugs by 1: 1 included 11 items. Meta analysis was performed. The results showed that gemcitabine combined with molecular targeted drug chemotherapy could significantly improve the disease control rate of patients. Neutrophil neutropenia 1.20995 CI = [1.041.40] Pu 0.01g, and the incidence of nausea increased 1.26995 CI = [1.071.48] Pl 0.0050.2. A randomized controlled trial of gemcitabine combined with platinum drugs was conducted. 11 items were included in the randomized controlled trial of gemcitabine combined with platinum. The results showed that gemcitabine combined with platinum chemotherapy could significantly improve the disease control rate and objective remission rate, but also increased the incidence of adverse drug reactions. The incidence of thrombocytopenia (P0. 02) and gastrointestinal reaction (P0. 0002)) was significantly increased. Conclusion: 1 gemcitabine combined with molecular targeted drugs can effectively improve the disease control rate of patients with advanced pancreatic cancer. Although the neutrophil and nausea symptoms also increased significantly, the overall curative effect of the disease was improved. It is worthy of further study on the clinical application of .2 gemcitabine combined with platinum drugs in the treatment of advanced pancreatic cancer patients, which can improve the objective remission rate of the patients. Improve disease control, but will cause an increase in adverse drug reactions, lead to increased incidence of thrombocytopenia, increase gastrointestinal reaction.
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.9

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本文編號(hào)：1666383