本文選題：癌　切入點：肝細胞　出處：《中國普通外科雜志》2017年07期

【摘要】：目的:比較精準肝切除與常規(guī)肝切除對肝癌患者T細胞亞群變化的影響。方法:將47例肝癌患者隨機分為兩組,分別行精準肝切除術(精準肝切除組,26例)和常規(guī)肝切除術(常規(guī)肝切除組,21例)。比較兩組主要臨床指標,及手術前后外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平。結果:與常規(guī)肝切除組比較,精準肝切除組手術時間延長,但失血量少、住院時間短、術后膽汁漏與腹腔出血發(fā)生率低(均P0.05);精準肝切除組術后肝功能指標的變化優(yōu)于常規(guī)肝切除組(均P0.05)。術后7 d,兩組CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均較術前明顯下降,但精準肝切除組下降程度明顯小于常規(guī)肝切除組(均P0.05),兩組CD8~+水平均較術前略有升高(均P0.05);術后14 d,兩組各T細胞亞群均恢復至術前水平。結論:精準肝切除在術后免疫功能的保護方面優(yōu)于常規(guī)肝切除,從而有利于肝癌患者肝臟功能的恢復。
[Abstract]:Objective: to compare the effects of accurate hepatectomy and routine hepatectomy on the changes of T cell subsets in patients with hepatocellular carcinoma. Methods: 47 patients with liver cancer were randomly divided into two groups. The main clinical parameters of the two groups were compared, and the levels of CD3 ~ + CD4 ~ + CD8 ~ and CD4 ~ / CD8 ~ ~ in peripheral blood before and after operation were compared between the two groups. Results: compared with the routine hepatectomy group, In the accurate hepatectomy group, the operative time was prolonged, but the blood loss was less and the hospitalization time was short. The incidence of postoperative bile leakage and intraperitoneal hemorrhage was lower (all P 0.05), and the changes of liver function in accurate hepatectomy group were better than those in routine hepatectomy group (P 0.05). On the 7th day after operation, the levels of CD3 ~ + CD4 ~ and CD4 ~ / / CD8 ~ in both groups were significantly lower than those before operation. However, the degree of decrease in the precision hepatectomy group was significantly lower than that in the conventional hepatectomy group (all P 0.05). The CD8- ~ level in both groups was slightly higher than that in the preoperative group (P 0.05), and on the 14th day after operation, the T cell subsets in the two groups returned to the preoperative level. The protection of immune function after operation is superior to that of routine hepatectomy. It is beneficial to the recovery of liver function in patients with liver cancer.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院肝膽胰外科一病區(qū);
【基金】：云南省衛(wèi)生廳內(nèi)設研究機構基金資助項目(2016ns249) 云南省教育廳科學研究基金資助項目(2015C042Y)
【分類號】：R735.7

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