發(fā)布時(shí)間：2018-03-23 18:35

  本文選題：亞太結(jié)直腸篩查評分系統(tǒng)　切入點(diǎn)：結(jié)直腸高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的本研究通過前瞻性方法分析探討APCS評分系統(tǒng)(Asia-Pacific Colorectal Screening Scoring System)在我區(qū)人群中篩查結(jié)直腸高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的效果。方法共收集2014年9月-2015年4月行消化內(nèi)鏡檢查的患者,329例無癥狀人群及300例有癥狀人群,根據(jù)APCS評分表評估患者結(jié)直腸高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的危險(xiǎn)性,分為低危、中危、高危三個(gè)危險(xiǎn)等級。根據(jù)腸鏡檢查的鏡下腺瘤直徑以及病理活檢金標(biāo)準(zhǔn)明確結(jié)直腸高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的診斷,并應(yīng)用SPSS17.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)算驗(yàn)證APCS評分系統(tǒng)篩查結(jié)直腸高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的效果。結(jié)果1.兩組人群資料的納入結(jié)果:共收集2014年9月-2015年4月行消化內(nèi)鏡檢查的681例患者,其中參與調(diào)查的無癥狀人群組共有357例,有23例排除,最后有334名無癥狀人群中完成APCS評分評估,隨后行腸鏡檢查,其中排除因腸道準(zhǔn)備欠佳而未完成內(nèi)鏡檢查的5例。最后篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的無癥狀人群組為329例。在參與調(diào)查的324例有癥狀人群組中,16例排除,共有308例有癥狀人群完成APCS評分評估,隨后行腸鏡檢查,因腸道準(zhǔn)備不充分的8例被排除,最后納入符合標(biāo)準(zhǔn)的有癥狀人群組共為300例。2.兩組人群的一般資料:無癥狀人群組中,男女比例為1:1.3,平均年齡為52.3±4.8歲,83例(25.2%)有吸煙史,12例(3.6%)有直系親屬結(jié)直腸癌家族史。有癥狀人群組中,男性164例(54.7%),平均年齡為54.6±7.4歲,吸煙史為106例(35.3%),明顯高于不吸煙患者,有直系親屬結(jié)直腸癌家族史的為28例(9.3%)。3.APCS評分對兩組人群結(jié)直腸高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的篩查效果無癥狀人群組中,低危、中危、高危三組中的腺瘤檢出率分別為2.6%、18.7%和48.4%,三組間的高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤分別為1.3%,8.6%和20.3%,中危組和高危組高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤檢出率分別是低危組的6.7倍及15.8倍。有癥狀人群組中,78例(26%)為低危組,140例(46.7%)為中危組,82例(27.3%)為高危組,其中分別在低危、中危、高危三組中的腺瘤檢出率分別為1.3%、21.4%和51.2%,三組間檢測出高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤為1.3%,10%和39%。中危組和高危組高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤檢出率分別是低危組的7.8倍及30.4倍。有癥狀人群組的結(jié)直腸高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的檢出率為15.3%,無癥狀人群的檢出率是9.1%,兩組高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤檢出率之比為1.7:1。4.評估APCS評分系統(tǒng)對于高危人群患有結(jié)直腸高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的診斷能力在無癥狀人群組中,高危人群患有結(jié)直腸高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的特異性為0.6,靈敏性為0.81,ROC曲線下面積為0.770.70,在有癥狀人群組中,高危人群患有結(jié)直腸高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的特異性為0.78,靈敏性為0.81,ROC曲線下面積為0.840.70,表明APCS評分系統(tǒng)篩查高危人群患有結(jié)直腸高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的有效性好,可信度強(qiáng)。結(jié)論1.通過驗(yàn)證得出,在篩查我區(qū)無癥狀人群和有癥狀人群患有結(jié)直腸高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤中,APCS評分系統(tǒng)有效。2.APCS評分篩查高危人群診斷效果高于低危和中危人群,建議高�；颊咝薪Y(jié)直腸鏡檢查明確診斷。
[Abstract]:The purpose of this study is through the prospective analysis method to investigate the APCS scoring system (Asia-Pacific Colorectal Screening Scoring System) the effect of screening high risk colorectal adenomas in our region population. Methods from September 2014 April -2015 for gastrointestinal endoscopy patients, 329 cases of asymptomatic patients and 300 cases of symptomatic population, according to the APCS scale assessment of risk patients with high risk of colorectal adenoma, divided into low risk, moderate risk, high risk three risk level. According to the colonoscopy endoscopic biopsy and adenoma diameter gold standard clear high risk colorectal gland tumor diagnosis, and using SPSS17.0 software for statistical operation to verify the APCS scoring system in screening high risk colorectal adenoma. Results 1. data into two groups. Results: 681 cases were collected from September 2014 April -2015 for gastrointestinal endoscopy in patients with no disease, which involved in the investigation 鐘朵漢緹ょ粍鍏辨湁357渚，

本文編號：1654682