本文選題：胃癌　切入點：免疫組化　出處：《河北醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:胃癌是常見的消化道惡性腫瘤,具有高發(fā)病率和高死亡率[1]等特點。中國屬于胃癌高發(fā)病率國家,其病理類型以腺癌為主,偶見腺鱗癌、鱗癌和類癌[2],手術治療為最佳治療手段,但因在早期癥狀不明顯,缺乏特異性,確診時60%-70%的患者已失去手術機會,術后也有半數(shù)以上患者5年內會出現(xiàn)復發(fā)轉移,故化療及靶向藥物治療等綜合治療為目前主要治療手段,可獲得一定療效。目前胃癌常用化療藥物包括紫杉醇、多西他賽、伊立替康、奧沙利鉑、順鉑、氟尿嘧啶,臨床發(fā)現(xiàn)不同胃癌患者對紫杉醇聯(lián)合替吉奧化療方案的敏感性不同。研究發(fā)現(xiàn)β-tubulin-Ⅲ表達水平高低與紫衫類化療藥敏感性相關,BRCA1高表達是鉑類耐藥的原因之一,β-tubulin-Ⅲ和BRCA1表達與紫杉醇類藥物耐藥相關。β-tubulin-Ⅲ、BRCA1在乳腺癌、卵巢癌等研究較多,在胃癌中的研究不多。本研究目的是了解胃癌組織中β-tubulin-Ⅲ、BRCA1蛋白的表達與胃癌臨床病理特征的關系及與紫杉醇聯(lián)合替吉奧化療方案療效的關系;初步探討它們在胃癌發(fā)展及預后的價值,從而實現(xiàn)個體化治療。方法:本研究為回顧性研究,應用免疫組織化學SP方法,對50例胃癌組織進行β-tubulin-Ⅲ、BRCA1檢測,標本取自哈勵遜國際和平醫(yī)院2010年1月-2012年1月50例晚期胃癌患者的胃鏡所取標本,病理均為腺癌,根據(jù)腫瘤組織分化程度:未分化及低分化24例,中高分化26例。50例中男性41例,女性9例,年齡在32-78歲之間,中位年齡58歲,≤60歲者28人,60歲者22人。所有患者均在我院行紫杉醇聯(lián)合替吉奧方案化療2-8周期,中位化療周期為4周期,并且有完整的隨訪記錄。分析β-tubulin-Ⅲ、BRCA1在胃癌組織中的表達及其與臨床紫杉醇聯(lián)合替吉奧方案化療效果之間相關性的探討,評價其對胃癌治療及預后的影響。結果:50例患者中37例β-tubulin-Ⅲ低表達,13例β-tubulin-Ⅲ高表達,BRCA1低表達的為32例,高表達的為18例。β-tubulin-Ⅲ的表達與患者年齡、性別、腫瘤分化程度無關系。全組PR17例,SD15例,PD18例。BRCA1的表達與患者年齡、性別無關系;與腫瘤的分化程度相關。β-tubulin-Ⅲ低表達組療效優(yōu)于高表達組,差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P=0.002)。BRCA1高表達組療效與低表達組無顯著性差異。結論:胃癌患者β-tubulin-Ⅲ的表達者與患者年齡、性別、腫瘤分化程度無關系,BRCA1的表達與患者年齡、性別無關系,與腫瘤分化程度相關;β-tubulin-Ⅲ與紫杉醇聯(lián)合替吉奧化療方案敏感性相關。
[Abstract]:Objective: gastric cancer is a common malignant tumor of digestive tract with high morbidity and mortality. Squamous cell carcinoma and carcinoid carcinoma [2], surgical treatment is the best treatment, but due to the early symptoms are not obvious, lack of specificity, the diagnosis of 60-70% of the patients have lost the opportunity of surgery, and more than half of the patients will have recurrence and metastasis within 5 years. At present, chemotherapy and targeted drug therapy are the main treatment methods, which can obtain certain curative effect. At present, the commonly used chemotherapeutic drugs for gastric cancer include paclitaxel, docetaxel, irinotecan, oxaliplatin, cisplatin, fluorouracil. It was found that the high expression of 尾 -tubulin- 鈪，

本文編號：1648507