本文選題：基因型別　切入點(diǎn)：九價(jià)人乳頭狀瘤病毒疫苗　出處：《中國癌癥雜志》2017年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：背景與目的:宮頸癌是世界范圍內(nèi)女性第4常見的惡性腫瘤,在我國其發(fā)病率和死亡率都呈上升趨勢(shì),高危型人乳頭狀瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hr HPV)持續(xù)感染與浸潤宮頸癌(invasive cervical carcinoma,ICC)及其癌前病變的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切,HPV預(yù)防性疫苗的研制應(yīng)用成為宮頸癌一級(jí)預(yù)防的有效措施。該研究擬通過分析九價(jià)HPV疫苗所針對(duì)的7種HPV高危亞型(HPV16、18、31、33、45、52和58)在經(jīng)組織學(xué)證實(shí)的宮頸癌及癌前病變中的分布,為九價(jià)疫苗在本地區(qū)人群的應(yīng)用前景評(píng)估提供更多依據(jù)。方法:回顧性收集復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科行聚合酶鏈反應(yīng)-反向點(diǎn)雜交法(polymerase chain reaction-reverse dot blot,PCR-RDB)進(jìn)行HPV基因分型檢測(cè)的患者,經(jīng)計(jì)算HPV陽性患者中特定HPV亞型的陽性比例來評(píng)價(jià)HPV亞型對(duì)宮頸癌及其癌前病變的相對(duì)貢獻(xiàn)。采用比例權(quán)重歸因(proportional weighting attribution,PWA)方法將多重感染中亞型占比折算至相應(yīng)的單型別感染。結(jié)果:符合入組條件者共計(jì)624例,分別為117例未見上皮內(nèi)病變及惡性病變(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM),45例低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL),268例高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和194例ICC。HPV總感染率為84.29%(526/624),在LSIL、HSIL及ICC組中的感染率分別為71.11%,95.90%及91.75%。HPV16/18 PWA合計(jì)占比在LSIL、HSIL和ICC組中依次上升,分別為50.00%、70.44%和91.71%。九價(jià)疫苗針對(duì)的7種hr HPV的PWA合計(jì)占比均較HPV16/18提高,在LSIL、HSIL和ICC中分別為86.34%,98.61%和94.89%。額外增加的5種hr HPV(HPV31、33、45、52和58)的相對(duì)貢獻(xiàn)在LSIL、HSIL和ICC組中依次下降,分別為36.34%、28.17%和3.18%。結(jié)論:九價(jià)疫苗額外增加的5種hr HPV型別在本地區(qū)有望令更高比例的ICC及癌前病變得到預(yù)防,尤其對(duì)于LSIL和HSIL的預(yù)防有較大改善。
[Abstract]:Background & objective: cervical cancer is the fourth most common malignant tumor in women in the world. The morbidity and mortality of cervical cancer are on the rise in China. High risk human papillomavirus (HPV) infection and invasive cervical carcinomatosis of cervical cancer and its precancerous lesions, The development and application of HPV-prophylaxis vaccine has become an effective measure for primary prevention of cervical cancer. This study is intended to be based on histologically proven cervical cancer by analyzing seven HPV high-risk subtypes of HPV16, HPV16, HPV16, HPV16, HPV16, and HPV3, 3HPV3, 4552, and 58, which are highly effective in the prevention of cervical cancer. And the distribution of precancerous lesions, Methods: polymerase chain reaction-reverse dot blotblotPCR-RDBs were collected from the Department of Pathology, affiliated Cancer Hospital of Fudan University. The patients tested for typing, The relative contribution of HPV subtype to cervical cancer and its precancerous lesions was evaluated by calculating the positive ratio of specific HPV subtypes in HPV positive patients. Results: a total of 624 patients met the requirements of the group. The total infection rates of 48 cases of low-grade squamous intraepithelial lesioning and 268 cases of high-grade squamous intraepithelial lesions with high grade squamous intraepithelial lesions and 194 cases with ICC.HPV were 84.2929 52662424% and 84.2929% 526624%, respectively, in 45 cases of low-grade squamous intraepithelial lesionism and 268 cases of high-grade squamous intraepithelial lesions. The total infection rates of 44 cases of ICC.HPV were 84.2929% 526% 62424%, respectively. The total infection rate was 84.29% in the LSILHIL group and in the ICC group. The total infection rate was 84.29% in the LSILHIL group and in the ICC group. The infection rate was 71.115.90% and 91.75.HPV16 / 18 PWA, respectively. The percentage of HPV16 / 18 PWA increased in turn in the group of Lsil HSIL and ICC. 70.44% and 91.71%, respectively, of the seven kinds of hr HPV targeted by the nine-valent vaccine were higher than that of HPV16/18, respectively, and the relative contributions of the additional five kinds of HPV-HPV333455C52 and 58 in Lsil HSIL and ICC decreased respectively in Lsil HSIL and ICC groups. Conclusion: the five additional hr HPV types of nine-valent vaccine are expected to prevent a higher proportion of ICC and precancerous lesions in the region, especially for the prevention of LSIL and HSIL.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系;復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系;
【基金】：國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目(81101956/H1621)
【分類號(hào)】：R737.33

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本文編號(hào)：1640253