本文關(guān)鍵詞：血清腫瘤標(biāo)志物譜及趨化因子蛋白譜提高肺癌早期診斷及預(yù)后預(yù)測(cè)的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2015年

186例肺孤立性磨玻璃結(jié)節(jié)臨床分析

宋千千  

【摘要】：目的:回顧分析肺孤立磨玻璃結(jié)節(jié)(ground-glass nodules,GGN)患者的一般資料、影像學(xué)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、組織病理學(xué)檢查及診治情況,總結(jié)其臨床資料的特點(diǎn),以提高對(duì)肺孤立GGN的認(rèn)識(shí),為臨床診治工作提供參考。方法:回顧研究大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科2014年1月-2014年12月1年間收治的以肺孤立磨玻璃結(jié)節(jié)作為唯一的影像學(xué)表現(xiàn),并行手術(shù)治療且有明確病理結(jié)果的186例患者。詳細(xì)記錄其一般資料、影像學(xué)表現(xiàn)及特點(diǎn)、分子生物學(xué)指標(biāo)、手術(shù)方式、術(shù)后病理特點(diǎn),正常參考值范圍為醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)準(zhǔn)。采用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),并利用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。結(jié)果:186例孤立性磨玻璃結(jié)節(jié)患者,按病理類型分為浸潤(rùn)組和非浸潤(rùn)組。病理組織學(xué)類型表現(xiàn)為浸潤(rùn)性的為127例,均無(wú)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其中包括微小浸潤(rùn)性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma.MIA,n=58)、浸潤(rùn)性腺癌(invasive adenocarcinoma.IA,n=66)、浸潤(rùn)性粘液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma,n=3);病理類型組織學(xué)特點(diǎn)表現(xiàn)為非浸潤(rùn)性的為59例,其中原位腺癌(adenocarcinoma in situ.AIS,n=42)、非典型腺瘤樣增生(atypical adenomatous hyperplasia.AAH,n=14)、良性病變(包括2例炎癥,1例局灶纖維化)。186例患者中男女比為1:2.44,平均發(fā)病年齡為59.47歲,50歲~70歲年齡段的患者占70.59%,最小年齡30歲,最大的79歲。對(duì)于一般臨床資料(性別、年齡、吸煙、高血壓及糖尿病病史)、發(fā)病部位、血清腫瘤標(biāo)志物細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(NSE)在兩組患者中的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。病灶直徑、病灶形狀(不規(guī)則形,圓形/類圓形)、邊緣分葉征、病灶內(nèi)部空氣支氣管征、病灶鄰近胸膜牽拉、鄰近結(jié)構(gòu)血管集束在兩組中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),至于病灶周圍是否有毛刺、內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否有空泡征,在兩組中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、肺孤立性磨玻璃結(jié)節(jié)多發(fā)生在50~70歲年齡段;但其浸潤(rùn)與否與年齡、性別、吸煙史及發(fā)病部位無(wú)明顯相關(guān)。2、血清腫瘤標(biāo)志物CYFRA21-1、CEA與肺孤立性磨玻璃結(jié)節(jié)浸潤(rùn)與否無(wú)關(guān)。3、磨玻璃結(jié)節(jié)CT表現(xiàn)為直徑越大,病灶呈混合性、形態(tài)不規(guī)則、周圍有分葉、內(nèi)部有空氣支氣管征、鄰近有胸膜牽拉及血管集束時(shí),其病理類型更傾向浸潤(rùn)性。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

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