本文選題：結(jié)直腸癌　切入點(diǎn)：青年　出處：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：[目的]通過(guò)對(duì)比分析研究40歲以下青年結(jié)直腸癌患者與老年(≥60歲)結(jié)直腸癌患者臨床特點(diǎn)和病理特征,探討40歲以下青年結(jié)直腸癌發(fā)病模式及臨床特點(diǎn),以提高對(duì)青年結(jié)直腸癌的認(rèn)識(shí),為青年結(jié)直腸癌的診治提供參考。[方法]搜集整理2013年4月—2015年9月期間,于昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外一科及腫瘤外科治療的184名40歲以下青年結(jié)直腸癌患者�；仡櫺苑治銎湫詣e、年齡、首診癥狀、家族史、實(shí)驗(yàn)室檢查、病變部位、腫瘤大體形態(tài)、組織學(xué)類型及分化程度、病理分期(TNM分期)、治療方法等資料。同時(shí)隨機(jī)選取同期于昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外一科及腫瘤外科住院的205名年齡≥60歲的老年結(jié)直腸癌患者作為對(duì)照組,兩組對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)果]1、40歲以下青年結(jié)直腸癌患者平均年齡(35.28±6.89)歲,中位年齡37歲；2、性別方面：青年組男女比例為1.02：1；,低于老年組的1.28：1,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；3、CRC家族史方面：青年組中有家族史的14例,占7.61%,其中有3例為家族性腺瘤樣息肉病發(fā)生癌變,占1.63%,青年患者較老年患者更有可能具有遺傳性家族史；4、首診癥狀方面：青年組患者以便血／粘液血便(占58.15%)及腹痛／腹脹(占45.11%)多見,腹痛／腹脹的發(fā)生率高于老年組,而排便習(xí)慣的改變發(fā)生率低于老年組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；5、體格檢查方面：青年組直腸指檢陽(yáng)性率、腹部觸診壓痛陽(yáng)性率均高于老年組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；6、實(shí)驗(yàn)室檢查：青年組貧血發(fā)生率高于老年組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；腫瘤標(biāo)記物(CEA、CA19-9),兩組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；7、結(jié)腸鏡檢方面：青年組結(jié)腸鏡檢查合并結(jié)直腸息肉者(26.09%)明顯低于老年組患者(40.98%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；青年組患者結(jié)腸鏡檢查見腸腔狹窄者(49.46%)略高于老年組患者(43.90%),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；8、病變部位方面：青年患者以直腸癌最為多見(占54.35%),降結(jié)腸癌的發(fā)生率高于老年患者,而乙狀結(jié)腸癌的發(fā)生率低于老年患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；9、腫瘤大體形態(tài)方面：青年組、老年組患者均以隆起型和潰瘍型為主,但青年組結(jié)直腸癌中隆起型、浸潤(rùn)型發(fā)生率均高于老年組,而潰瘍型發(fā)生率低于老年組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；10、組織學(xué)類型分級(jí)方面：青年組患者低分化腺癌、中低分化腺癌、粘液腺癌/印戒細(xì)胞癌所占比例,均高于老年組患者,而中分化腺癌所占比例,低于老年組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；11、TNM分期方面：青年組患者中T4期所占比例,顯著高于老年組患者,而T2期所占比例,顯著低于老年組患者,青年組患者NO期所占比例,顯著低于老年組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。TNM分期中,青年組患者以Ⅲ、Ⅳ期為主,而老年組以Ⅱ、Ⅲ期為主。青年組患者Ⅲ、Ⅳ期所占比例高于老年組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；12、手術(shù)治療方面：青年組行姑息性手術(shù)比例顯著高于老年組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)論]1.青年大腸癌以直腸癌較為多見,臨床工作中對(duì)有便血/粘液血便、腹痛/腹脹的青年人應(yīng)盡早進(jìn)行直腸指診、腫瘤標(biāo)志物化驗(yàn)篩查,結(jié)腸鏡檢查明確診斷,及時(shí)治療；2.青年結(jié)直腸癌病理類型組織分化程度低,惡性程度高,轉(zhuǎn)移率高,TNM分期以Ⅲ、Ⅳ期為主；3.老年結(jié)直腸癌以乙狀結(jié)腸癌、直腸癌較為多見,TNM分期以Ⅱ、Ⅲ期為主,結(jié)直腸息肉伴發(fā)率高,應(yīng)重視纖維全結(jié)腸鏡檢查并采取積極的治療措施。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.34

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本文編號(hào)：1599812