發(fā)布時(shí)間：2018-03-10 02:19

  本文選題：巨大卵巢腫瘤　切入點(diǎn)：臨床表現(xiàn)　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)巨大卵巢腫瘤的各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行回顧性分析,了解巨大卵巢腫瘤臨床表現(xiàn)、發(fā)病特點(diǎn)、病理類型及診治方法,為巨大卵巢腫瘤的診治提供指導(dǎo)意見(jiàn)。方法:收集2014年1月至2015年12月間吉林大學(xué)第一醫(yī)院婦科收治的卵巢腫瘤最大切面直徑大于10cm的患者327例,全部患者均行手術(shù)治療,并行病理組織學(xué)檢查,且有完整的臨床資料。對(duì)其進(jìn)行回顧性分析,一般資料和臨床資料采用描述性統(tǒng)計(jì)(率、均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差),計(jì)量資料的比較采用方差分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn);P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、327例巨大卵巢腫瘤患者年齡9-83歲,平均年齡(44.54±16.75)歲,40歲以上患者206例,占總數(shù)的63.0%。2、327例巨大卵巢腫瘤患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、觸及腹部包塊,部分患者通過(guò)體檢或因其他疾病就診而發(fā)現(xiàn)。3、327例巨大卵巢腫瘤患者中發(fā)生卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)者33例,卵巢腫瘤破裂者6例,卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)合并破裂者2例,巨大卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的發(fā)生率10.7%,41例并發(fā)癥患者中因腹痛行急診手術(shù)者24例。4、327例巨大卵巢腫瘤患者中良性腫瘤220例(占67.3%),惡性腫瘤77例(占23.5%),交界性腫瘤30例(占9.2%)。組織學(xué)來(lái)源:上皮性腫瘤215例(占65.7%),生殖細(xì)胞腫瘤61例(占18.7%),性索-間質(zhì)腫瘤25例(占7.6%),繼發(fā)性腫瘤5例(占1.5%),瘤樣病變4例(占1.2%),病理類型不詳者8例(占2.4%)。5、327例巨大卵巢腫瘤患者中良性腫瘤與惡性腫瘤平均年齡分布p0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。按照年齡20歲、20-39歲、40-59歲、≥60歲進(jìn)行分組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,不同性質(zhì)卵巢腫瘤在各年齡段分布上,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),四個(gè)年齡組中均以良性為主,主要發(fā)生于20-39歲組,惡性腫瘤及交界性腫瘤主要發(fā)生于40-59歲年齡組。6、四個(gè)年齡組中上皮性腫瘤、性索-間質(zhì)腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤占巨大卵巢腫瘤總數(shù)的92.1%,故主要對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,上皮性腫瘤是其中最常見(jiàn)的病理類型,占71.4%(215/301),其中漿液性及粘液性腫瘤最常見(jiàn),占73.5%(158/215);其次為生殖細(xì)胞腫瘤,占20.3%(61/301),其中卵巢成熟性畸胎瘤最常見(jiàn),占88.5%(54/61);性索-間質(zhì)腫瘤最少見(jiàn),占8.3%(25/301),其中卵泡膜纖維瘤最常見(jiàn),占68%(17/25)。不同組織學(xué)類型的巨大卵巢腫瘤在各年齡段分布上,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。四個(gè)年齡組中均以上皮性腫瘤為主,其中上皮性腫瘤主要發(fā)生于40-59歲年齡組,生殖細(xì)胞腫瘤主要發(fā)生于20-39歲年齡組,性索-間質(zhì)腫瘤主要發(fā)生于≥60歲年齡組。7、327例巨大卵巢腫瘤患者中絕經(jīng)患者143例,占43.7%,未絕經(jīng)患者184例,占56.3%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,327例巨大卵巢腫瘤患者中惡性腫瘤發(fā)生率與絕經(jīng)與否無(wú)相關(guān)性。巨大卵巢腫瘤患者絕經(jīng)與否在卵巢腫瘤組織學(xué)類型分布上,p0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。8、327例巨大卵巢腫瘤患者中最大者上達(dá)橫隔,下至盆底,兩側(cè)至腋后線。根據(jù)腫瘤最大直徑可知,巨大卵巢腫瘤中直徑在10-15cm之間的惡性腫瘤所占比例較高,占惡性腫瘤總發(fā)病例數(shù)的74.0%。9、327例巨大卵巢腫瘤患者的妊娠次數(shù)與巨大卵巢腫瘤的惡性病變發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,分娩次數(shù)、流產(chǎn)與否與巨大卵巢惡性腫瘤發(fā)生率存在相關(guān)性,巨大卵巢腫瘤患者中有流產(chǎn)者較無(wú)流產(chǎn)者、分娩次數(shù)≥3次者較≤2者惡性腫瘤發(fā)生率低。10、327例巨大卵巢腫瘤患者中上皮性腫瘤、性索-間質(zhì)腫瘤及生殖細(xì)胞腫瘤占92.0%,故主要對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,301例巨大卵巢腫瘤患者絕經(jīng)與否在巨大卵巢腫瘤組織學(xué)類型分布上,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。11、不同年齡段的巨大卵巢患者在居住地區(qū)分布上,p0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。12、327例巨大卵巢腫瘤中良性腫瘤主要以卵巢腫瘤剝除術(shù)為主,交界性及惡性腫瘤以全面分期及腫瘤減滅術(shù)為主。結(jié)論1、巨大卵巢腫瘤臨床表現(xiàn)缺乏特異性,主要發(fā)生于40歲以上婦女,以良性腫瘤居多。2、巨大卵巢腫瘤組織學(xué)類型上以上皮性腫瘤為主,其次為生殖細(xì)胞腫瘤和性索-間質(zhì)腫瘤。上皮性腫瘤發(fā)生率在40-59歲之間最高,生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)生率在20-39歲之間最高,性索間質(zhì)腫瘤發(fā)生率在60歲及以上最高。3、巨大卵巢腫瘤中惡性腫瘤發(fā)生率在40-59歲之間最高。4、巨大卵巢腫瘤大小與腫瘤的良惡性有一定的聯(lián)系,直徑大于10cm時(shí)卵巢腫瘤惡性比例升高。5、分娩次數(shù)、流產(chǎn)與否與巨大卵巢惡性腫瘤存在相關(guān)性,流產(chǎn)、分娩次數(shù)≥3次時(shí)巨大卵巢惡性腫瘤的發(fā)生率減少。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R737.31

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本文編號(hào)：1591331