發(fā)布時(shí)間：2018-03-06 02:37

  本文選題：鼻咽癌　切入點(diǎn)：調(diào)強(qiáng)放射治療　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討鼻咽癌患者調(diào)強(qiáng)放療(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)后唾液腺功能受損情況及劑量-體積關(guān)系。方法:選取承德市中心醫(yī)院2012年10月至2015年6月鼻咽癌患者,接受調(diào)強(qiáng)放療,共24例,年齡46歲至68歲。按2008年鼻咽癌分期標(biāo)準(zhǔn),Ⅰ期3例,Ⅱ期7例;Ⅲ期8例,Ⅳ_A期6例。對(duì)Ⅰ期、ⅡA期單純放療,Ⅱ_B期、Ⅲ期、Ⅳ_A期采用放療聯(lián)合化療,應(yīng)用磁共振彌散加權(quán)成像術(shù)測(cè)定唾液腺水平,在放療后9個(gè)月觀察唾液腺功能。結(jié)果:1放療后9個(gè)月較放療后口干好轉(zhuǎn)情況:1級(jí)至0級(jí):2例;2級(jí)至1級(jí):5例;2級(jí)至0級(jí):0例;3級(jí)至1級(jí):6例;3級(jí)至2級(jí):5例。共計(jì)口干好轉(zhuǎn)18例,口干無變化6例。2唾液腺功能評(píng)價(jià)放療后9個(gè)月比較患者唾液腺ADC值(以下的單位均為×10~(-3)mm~2/s):口干0-1級(jí)患者13例,唾液腺ADC值為1.14±0.21,≥2級(jí)患者11例,唾液腺ADC值為1.37±0.19,兩組比較P=0.0110.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3口干癥狀的因素分析影響口干的因素包括鼻咽癌的平均劑量、V40。平均劑量及V40是口干癥狀的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。我們推薦保護(hù)唾液腺的平均劑量為≤30Gy,V40≤30%。結(jié)論:1放療后9個(gè)月患者口干癥狀減輕明顯。2唾液腺的平均劑量≤30Gy,V40≤30%,有助于唾液腺功能的恢復(fù)。3核磁彌散加權(quán)成像能客觀評(píng)價(jià)口干癥狀,唾液腺的ADC值能客觀評(píng)價(jià)唾液腺功能,與主觀口干癥狀相符。
[Abstract]:Objective: to investigate the damage of salivary gland function and dose-volume relationship after intensity-modulated radiotherapy (IMRT) in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods: from October 2012 to June 2015, 24 patients with nasopharyngeal carcinoma were treated with IMRT in Chengde City Central Hospital. The age ranged from 46 to 68 years. According to 2008 staging criteria of nasopharyngeal carcinoma, 3 cases were stage 鈪，

本文編號(hào)：1572998