羥考酮與嗎啡術(shù)后鎮(zhèn)痛對結(jié)腸癌根治術(shù)患者血小板活性和細(xì)胞免疫功能的影響
發(fā)布時(shí)間:2018-02-24 08:01
本文關(guān)鍵詞: 阿片類 結(jié)腸腫瘤 血小板 細(xì)胞免疫 出處:《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年06期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的評價(jià)羥考酮與嗎啡術(shù)后鎮(zhèn)痛對結(jié)腸癌根治術(shù)患者血小板活化和細(xì)胞免疫功能的影響。方法擇期行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者40例,男23例,女17例,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機(jī)分為羥考酮組(O組)和嗎啡組(M組),每組20例。O組PCIA泵配方為羥考酮1 mg/kg加托烷司瓊6mg,M組為嗎啡1mg/kg加托烷司瓊6 mg。于麻醉誘導(dǎo)前5 min(T_0)、手術(shù)結(jié)束后4h(T_1)、24h(T_2)、48h(T_3)采集靜脈血樣,測定血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)、P-選擇素(CD62P)、NK細(xì)胞、NKT細(xì)胞、自然調(diào)節(jié)性T(nTreg)細(xì)胞含量和血小板聚集率(PAR)。結(jié)果與T_0時(shí)比較,T_1時(shí)O組,T_1、T_2時(shí)M組GPⅡb/Ⅲa、CD62P、PAR和nTreg細(xì)胞含量明顯升高(P0.05);T_1時(shí)O組,T_1~T_3時(shí)M組NK、NKT細(xì)胞含量明顯降低(P0.05)。與M組比較,T_2、T_3時(shí)O組GPⅡb/Ⅲa、CD62P、PAR和nTreg細(xì)胞含量明顯降低,NK、NKT細(xì)胞含量明顯升高(P0.05)。結(jié)論與嗎啡比較,羥考酮術(shù)后鎮(zhèn)痛可抑制血小板過度活化,對細(xì)胞免疫功能抑制較輕,此作用對防治結(jié)腸癌根治術(shù)患者圍術(shù)期腫瘤細(xì)胞血行轉(zhuǎn)移或有積極意義。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of postoperative analgesia with oxycodone and morphine on platelet activation and cellular immune function in patients with colon cancer. Methods 40 patients (23 males, 17 females) with ASA 鈪,
本文編號:1529467
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