發(fā)布時間：2018-02-22 22:33

  本文關(guān)鍵詞： 子宮內(nèi)膜樣腺癌 DKK1 骨橋蛋白 腫瘤標(biāo)記物 酶聯(lián)免疫吸附法　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景:子宮內(nèi)膜癌(endometrial carcinoma,EC)是常見的女性生殖道惡性腫瘤之一,發(fā)生于子宮內(nèi)膜的上皮,約占女性生殖道惡性腫瘤的20%-30%。子宮內(nèi)膜樣腺癌約占子宮內(nèi)膜癌的80%,由于其發(fā)生機(jī)制尚未完全闡明,因此預(yù)防措施相對滯后。近年來,國內(nèi)外學(xué)者在研究其發(fā)生、發(fā)展機(jī)制,探討其預(yù)防、治療的方法上做了大量的研究。子宮內(nèi)膜樣腺癌的發(fā)生進(jìn)展是一個多因素,多環(huán)節(jié),多種蛋白分子參與的多步驟過程,它嚴(yán)重的威脅了女性的健康及生活質(zhì)量,故子宮內(nèi)膜樣腺癌的及時發(fā)現(xiàn)、診斷、治療顯得尤為重要。DKKl是一種分泌型蛋白,在成人正常組織中很少表達(dá),但可表達(dá)于胎盤和胚胎組織。諸多研究闡明DKK1在人類多種腫瘤患者血清中高表達(dá),目前有大量研究表明,DKKl在誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、調(diào)控腫瘤細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移以及調(diào)控某些腫瘤細(xì)胞的浸潤和侵襲能力等方面發(fā)揮重要作用,從而在腫瘤的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮重要作用。骨橋蛋白是一種具有多種生物學(xué)活性的分泌型鈣結(jié)合磷酸化糖蛋白,參與細(xì)胞粘附、信號傳導(dǎo)、凋亡等多種生理病理過程。近年來許多研究表明,骨橋蛋白通過調(diào)控多個細(xì)胞因子、受體及粘附分子,從而參與腫瘤細(xì)胞的浸潤和轉(zhuǎn)移,骨橋蛋白與在消化道腫瘤、子宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌等多種癌瘤血液及組織中均有異常表達(dá)。提示骨橋蛋白與惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。目的:本文旨在檢測血清DKK1和骨橋蛋白在正常子宮內(nèi)膜、單純性增生子宮內(nèi)膜和復(fù)雜性增生子宮內(nèi)膜、不典型增生子宮內(nèi)膜和不同分期子宮內(nèi)膜樣腺癌患者血清中的水平,探討二者在子宮內(nèi)膜樣腺癌的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后中的作用,為子宮內(nèi)膜樣腺癌的臨床診斷、治療和病情評估提供一定的參考依據(jù)。方法:隨機(jī)收集2014年12月-2016年11月吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院手術(shù)切除或診斷性刮宮的患者共154例,其中正常子宮內(nèi)膜30例(16例增殖期內(nèi)膜,14例分泌期內(nèi)膜),子宮內(nèi)膜增生48例(20例單純性增生,28例復(fù)雜性增生),不典型增生子宮內(nèi)膜30例,子宮內(nèi)膜樣腺癌46例。所有研究對象均在首診清晨采集空腹靜脈血5毫升,其中子宮內(nèi)膜樣腺癌組患者均于術(shù)后第7日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下再次抽取靜脈血5毫升,血液標(biāo)本均采用非抗凝管收集。取血后,常溫下血液凝固至少50分鐘。當(dāng)血清自然析出后,在4℃下,2000轉(zhuǎn)/分,離心10分鐘,吸取上層血清,棄去不溶物。將血清移至EP管,做好標(biāo)記,-80℃儲藏備用。所有血清標(biāo)本均需避免溶血和反復(fù)凍融。用酶聯(lián)免疫法測定血清中DKK1、骨橋蛋白水平。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,研究兩種腫瘤標(biāo)志物單項以及聯(lián)合檢測在子宮內(nèi)膜樣腺癌的診斷及預(yù)后,并進(jìn)一步探討與子宮內(nèi)膜腺癌臨床分期、組織分化程度等因素的相關(guān)性。以P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1、在子宮內(nèi)膜樣腺癌患者、不典型增生子宮內(nèi)膜患者、復(fù)雜性增生子宮內(nèi)膜患者、單純性增生子宮內(nèi)膜患者及正常子宮內(nèi)膜患者中的血清DKK1和血清骨橋蛋白水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義,且子宮內(nèi)膜樣腺癌組患者血清DKK1和血清骨橋蛋白水平分別顯著高于其他組。2、子宮內(nèi)膜樣腺癌組手術(shù)前后血清DKK1、骨橋蛋白的濃度水平比較中,兩者術(shù)后的濃度均數(shù)均小于術(shù)前,并且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、DKK1濃度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān),即有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者血清DKK1濃度高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與FIGO分期、病理分級無關(guān)(P0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。而骨橋蛋白濃度與FIGO分期、病理分級、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均相關(guān)(P0.05)。4、血清DKK1、骨橋蛋白在子宮內(nèi)膜樣腺癌患者血清中的表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.321,P0.05)。結(jié)論:(1)DKK1和骨橋蛋白在子宮內(nèi)膜樣腺癌的高表達(dá),可能參與了惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。(2)DKK1和骨橋蛋白可能參與了子宮內(nèi)膜樣腺癌的轉(zhuǎn)移與浸潤過程。(3)DKK1、骨橋蛋白對子宮內(nèi)膜樣腺癌術(shù)后病情評估有一定的參考價值。(4)聯(lián)合檢測DKK1、骨橋蛋白可能對子宮內(nèi)膜樣腺癌的診斷有一定的價值。
[Abstract]:Background: endometrial cancer (endometrial carcinoma EC) is one of the most common malignant tumor of the female genital tract, occurs in the endometrial epithelium, accounting for about 20%-30%. in endometrial carcinoma in the female genital tract malignant tumor accounted for about 80% of endometrial cancer, because of its mechanism has not been fully clarified, so preventive measures lagging behind. In recent years, domestic and foreign scholars in the study of its occurrence, development mechanism, and explore the prevention, do a lot of research methods of treatment. Progression of endometrial adenocarcinoma is a multi factor, multi link, multi steps process involved in a variety of protein molecules, it is a serious threat to health and quality of life of women therefore, timely detection and diagnosis of endometrial adenocarcinoma,.DKKl treatment is particularly important is a secreted protein, rarely expressed in adult normal tissues, but can be expressed in placental and embryonic tissues. Many studies 闃愭槑DKK1鍦ㄤ漢綾誨縐嶈偪鐦ゆ?zhèn)ｈ�呰娓呬腑楂樿〃杈，

本文編號：1525476