本文關(guān)鍵詞： 宮頸癌 宮頸上皮內(nèi)瘤變 陰道鏡檢查 HPV TCT　出處：《浙江大學》2015年博士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的： 評價陰道鏡診斷宮頸上皮瘤變和宮頸癌的準確性。 方法： 回顧性分析2014年9月1日至2014年10月31日在我院行陰道鏡檢查并在直視下行活檢的700例患者。采用自身對照法,對比研究陰道鏡診斷與活檢的病理結(jié)果,并分析高危型HPV結(jié)果、官頸細胞學結(jié)果對陰道鏡診斷宮頸疾病的準確性的影響。 結(jié)果： 陰道鏡下診斷同活檢病理診斷完全符合者410例(58.6%)不完全符合者290例(41.4%),其中診斷過度的為17.7%(124/290),診斷不足的為23.7%(166/290)。高危HPV陰性者進行陰道鏡檢查的診斷準確率(82.4%)顯著高于高危HPV陽性者(56.7%,p0.01)。在26例高危HPV陰性、細胞學ASCUS者中,無1例CIN2及以上者；19例高危HPV陰性、細胞學為LSIL者僅1例CIN2及以上者。高危HPV陽性,陰道鏡診斷的總體準確性不高,特別在352例陰道鏡診斷為正常者中,33例(9.4%)為CIN2及以上者。 結(jié)論： 陰道鏡診斷高級別病變的特異度和陽性預測值較高,應行陰道鏡指導下的活檢,以免漏診宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌；高危HPV陰性時,陰道鏡診斷正常的特異度和陽性預測值高,若細胞學為低度病變、特別是ASCUS時,可考慮避免活檢；高危HPV陽性時,陰道鏡診斷正�；虻图墑e病變的準確性與細胞學結(jié)果有一定關(guān)聯(lián),但細胞學檢查結(jié)果尚不足以分流是否活檢。
[Abstract]:Objective:. To evaluate the accuracy of colposcopy in the diagnosis of cervical epithelioma and cervical carcinoma. Methods:. A retrospective analysis of 700 patients who underwent colposcopy from September 1st 2014 to October 31st 2014 and biopsy under direct vision was performed. The pathological results of colposcopy diagnosis and biopsy were compared by self-control method. The effect of high-risk HPV and cervical cytology on the accuracy of colposcopy in the diagnosis of cervical diseases was analyzed. Results:. Under colposcopy, 410 cases (58.6%) were completely consistent with pathological diagnosis of biopsy. (290 cases (41.4%) were not fully consistent with the pathological diagnosis. Among them, 17.7% of them were overdiagnosed, 12.4% of them were overdiagnosed, and 23.76% -290% of them were underdiagnosed. The diagnostic accuracy rate of colposcopy in high-risk HPV negative patients was 82.4%). In patients with high risk HPV positive, 56.7% and p0.01%. In 26 cases, high risk HPV was negative. Of the patients with cytologic ASCUS, none of them had CIN2 or more than 19 cases with high risk HPV negative, while only 1 case with cytology of LSIL was CIN2 or above. The high risk HPV was positive, and the overall accuracy of colposcopy diagnosis was not high. Especially in 352 cases of colposcopy diagnosed as normal, 33 cases were diagnosed as CIN2 or above. Conclusion:. The specificity and positive predictive value of colposcopy in the diagnosis of high grade lesions are high. Biopsy under the guidance of colposcopy should be performed to avoid the missed diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer. Colposcopy diagnosis of normal specificity and positive predictive value is high, if cytology is low-grade lesions, especially ASCUS, you can consider avoiding biopsy, high-risk HPV positive, The accuracy of colposcopy in the diagnosis of normal or low grade lesions was correlated with cytological results, but the cytological results were not sufficient for shunt biopsy.
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33

【共引文獻】

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本文編號：1505846