本文關(guān)鍵詞： Krukenberg瘤 卵巢癌 轉(zhuǎn)移 消化道腫瘤 種植轉(zhuǎn)移 排卵　出處：《東南大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究目的：本研究的目的是研究排卵期卵巢破裂在原發(fā)性胃腸癌細(xì)胞卵巢轉(zhuǎn)移過程中所起的作用。研究對象及方法：2006年和2015年間,我院共有胃腸癌癥女性患者689人,其中27人確診為卵巢Krukenberg瘤。在回顧性研究時,本研究按年齡將50歲的分為未絕經(jīng)組；≥50為絕經(jīng)組。僅選擇T分期作為判斷原發(fā)腫瘤的進(jìn)展指標(biāo)：T0-T2視為早期,T3-T4視為晚期,因為常識告訴我們?nèi)绻[瘤≥T3就容易發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移。采用Pearson卡方檢驗的方法對與Krukenberg瘤機(jī)制相關(guān)的臨床表現(xiàn)進(jìn)行評估分析。研究結(jié)果：在689胃腸癌癥女性患者中,未絕經(jīng)組有95人,其中11人患有KT,絕經(jīng)組有594人,其中16人患有KT(P0.001),表明在未絕經(jīng)女性中KT的發(fā)病率比已絕經(jīng)女性高。原發(fā)腫瘤為晚期的患者有466人,其中26人患有KT,而原發(fā)腫瘤為早期的有223人,僅有1人患有KT(P=0.001)。在95名未絕經(jīng)的婦女中,晚期腫瘤患者有61人,其中11人患有KT,早期腫瘤患者有34人,無一患有KT(P=0.022)。在594名已絕經(jīng)的患者中,晚期腫瘤患者有404人,其中15名患有KT,早期腫瘤患者有190人,僅有1人患有KT(P=0.026。說明晚期原發(fā)胃腸癌腫瘤患者KT的發(fā)生率高,無論病人是否絕經(jīng)。在466名晚期原發(fā)腫瘤患者中,已絕經(jīng)的有405人,其中15人患有KT,未絕經(jīng)的有61人中,其中11人患有KT(P0.001),說明在晚期腫瘤病人中,未絕經(jīng)婦女KT的發(fā)生率比絕經(jīng)婦女高。此外,我們還將絕經(jīng)組患者細(xì)分為絕經(jīng)早期組(50-60歲)和絕經(jīng)晚期組(60歲),做進(jìn)一步比較。在594名已絕經(jīng)的患者中,絕經(jīng)早期組有143人,其中9人患有KT；絕經(jīng)晚期組有451人,其中7人患有KT(P=0.006)；說明絕經(jīng)早期患者比絕經(jīng)晚期患者KT的發(fā)病率高。研究結(jié)論：目前認(rèn)為,Krukenberg瘤轉(zhuǎn)移的機(jī)制有三種可能：淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。在以往文獻(xiàn)中,種植轉(zhuǎn)移被認(rèn)為是三種途徑中可能性最小的。但是,我們研究發(fā)現(xiàn)在晚期腫瘤患者中,未絕經(jīng)患者的KT發(fā)生率比絕經(jīng)患者高。這一點(diǎn)支持我們的假設(shè),因為晚期腫瘤患者發(fā)生種植轉(zhuǎn)移是極有可能的,而且未絕經(jīng)婦女排卵時會有卵巢破裂。這就為腫瘤的種植轉(zhuǎn)移提供了可能性。此外,我們還認(rèn)為未絕經(jīng)患者和絕經(jīng)早期患者卵巢豐富的血供和每個月排卵時卵巢的破裂為游離癌細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移提供了良好的機(jī)會。
[Abstract]:The aim of this study was to investigate the role of ovarian rupture during ovulation in the course of ovarian metastasis of primary gastrointestinal cancer cells . In previous literature , implant metastases were considered to be the smallest among the three pathways . However , we have found that in patients with advanced tumors , the rate of KT incidence in the non - menopausal patients is higher than that of the menopausal patients . This supports our hypothesis that there is a possibility of ovarian failure in patients with advanced tumors . In addition , we believe that there is a good opportunity for the metastasis of free cancer cells to be provided by the ovarian abundant blood supply and the disruption of the ovaries at the time of ovulation in the early stage of the menopause .

【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735

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本文編號：1480849