天堂国产午夜亚洲专区-少妇人妻综合久久蜜臀-国产成人户外露出视频在线-国产91传媒一区二区三区

當(dāng)前位置:主頁 > 醫(yī)學(xué)論文 > 腫瘤論文 >

不同蒽環(huán)類藥物為基礎(chǔ)的誘導(dǎo)方案治療成人初治急性髓系白血病的療效觀察

發(fā)布時(shí)間:2018-01-31 19:53

  本文關(guān)鍵詞: 急性髓細(xì)胞白血病 完全緩解率 去甲氧柔紅霉素 國產(chǎn) 進(jìn)口 柔紅霉素 不良反應(yīng) 出處:《河北醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文


【摘要】:背景:急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是骨髓造血干/祖細(xì)胞起源的惡性疾病,是一個具有高度異質(zhì)性的疾病群,多數(shù)病例發(fā)病急,病情重,預(yù)后差,如不及時(shí)治療中位生存期僅3個月。目前,經(jīng)典的AML誘導(dǎo)緩解方案是以蒽環(huán)類藥物聯(lián)合阿糖胞苷的“3+7”方案,同時(shí)包括成份輸血、及時(shí)有效的抗生素使用等強(qiáng)有力支持治療使AML預(yù)后得到較大改善。國內(nèi)外研究顯示,AML患者治療完全緩解率可達(dá)65%-85%。作為新型蒽環(huán)類藥物,去甲氧柔紅霉素與柔紅霉素一樣,成為急性髓系白血病的常用誘導(dǎo)藥物,但目前國內(nèi)外對兩種藥物的療效差異尚無明確定論。另一方面,因國人經(jīng)濟(jì)耐受力不同,近年來,國產(chǎn)去甲氧柔紅霉素(艾諾寧)在臨床上已被廣泛使用,其治療效果、毒副作用與進(jìn)口去甲氧柔紅霉素(善唯達(dá))的療效差異尚無明確定論。目的:觀察并分析去甲氧柔紅霉素(IDA)(國產(chǎn)、進(jìn)口)與柔紅霉素(DNR)分R%聯(lián)合阿糖胞苷化療治療成人初治非M3型急性髓系白血病的療效及毒副作用。方法:回顧性分析河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科就診的282例初治AML患者的臨床資料,初診時(shí)間2012年7月1日~2015年11月30日。其中應(yīng)用IA方案(去甲氧柔紅霉素(8-10)mg/m2/d,d1-3;阿糖胞苷(100-200)mg/m2/d,d1-7)221例,善唯達(dá)123例,艾諾寧98例;應(yīng)用DA方案(柔紅霉素(45-60)mg/m2/d,d1-3;阿糖胞苷劑量同IA方案)61例。分析并比較三組病例治療后的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果:1三種方案治療成人初治非M3型AML的CR率由高到低分別為:善唯達(dá)組85.4%、艾諾寧組75.5%、柔紅霉素組57.4%,三組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001),三組不良反應(yīng)無明顯差異;2與柔紅霉素相比,去甲氧柔紅霉素療效較好,且療效與用藥劑量成正比。與善唯達(dá)相比,艾諾寧治療緩解率略低;3三種藥物療效顯著,三組主要的化療相關(guān)不良反應(yīng)均為骨髓抑制、感染、惡心嘔吐等。不良反應(yīng)在可控范圍,均可作為一線應(yīng)用的抗白血病藥物。結(jié)論:三種藥物聯(lián)合阿糖胞苷誘導(dǎo)治療成人初治急性髓系白血病,均可起到顯著療效。去甲氧柔紅霉素CR率高于柔紅霉素,在用藥劑量區(qū)間中,療效與用藥劑量成正比,毒副反應(yīng)可控。國產(chǎn)去甲氧柔紅霉素可達(dá)到與進(jìn)口藥物相近的治療效果,可作為臨床一線應(yīng)用的抗白血病藥物。
[Abstract]:Background: acute myeloid leukemia (myeloid) is a malignant disease of bone marrow hematopoietic stem / progenitor cells. Is a highly heterogeneous disease group, most of the cases are acute, severe, poor prognosis, such as failure to treat the median survival period of only 3 months. At present. The classic AML induced remission regimen is the "37" regimen with anthracyclines combined with cytarabine, which also includes component blood transfusions. Prompt and effective use of antibiotics and other powerful support therapy can improve the prognosis of AML. Domestic and foreign studies show that. As a new anthracycline, daunorubicin, like daunorubicin, has become a common inducer of acute myeloid leukemia. On the other hand, because of the different economic tolerance of Chinese people, in recent years, domestic noroxonorubicin (Einonine) has been widely used in clinic. There is no clear conclusion on the therapeutic effect, side effects and the difference between imported normoxydaunorubicin and imported daunorubicin. Objective: to observe and analyze the effect of normoxydaunorubicin (IDA). Import) and daunorubicin (DNR). The efficacy and side effects of R% combined with cytarabine chemotherapy in the treatment of non-M3 type acute myeloid leukemia in adults were studied. The clinical data of 282 newly diagnosed AML patients in hematology department of the second Hospital of Hebei Medical University were analyzed retrospectively. The first visit was from July 1st 2012 to November 30th 2015. IA regimen was used. Cytosine arabinoside 100 ~ 200 mg / m ~ (2) / d ~ (-1) D _ (1-7) in 221 cases, Shanwei in 123 cases, Einonine in 98 cases; DA regimen (daunorubicin 45-60 mg / m2 / dnd1-3; Cytarabine dose is the same as IA regimen). 61 cases were analyzed and compared the clinical efficacy and adverse reactions after treatment in three groups. Results the CR rate of non-M3 type AML in adults treated with three different regimens of 1: 1 was from high to low, respectively. Group 85.4%. Einonine group 75.5 and daunorubicin group 57.4, there was significant difference among the three groups (P 0.001), there was no significant difference in adverse reactions among the three groups. 2Compared with daunorubicin, normoxydaunorubicin had a better curative effect, and the curative effect was proportional to the dosage. 3 the three drugs had significant curative effect. The main adverse reactions were bone marrow suppression, infection, nausea and vomiting in the three groups. The adverse reactions were in the controllable range. Conclusion: three drugs combined with cytosine arabinoside in the treatment of adult primary acute myeloid leukemia. The CR rate of normoxydaunorubicin was higher than that of daunorubicin. Domestic normoxydaunorubicin can achieve the same therapeutic effect as imported drugs and can be used as a clinical first-line antileukemia drug.
【學(xué)位授予單位】:河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R733.71

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉接班;張廣迎;;應(yīng)用IA方案和DA方案誘導(dǎo)緩解急性髓系白血病療效觀察[J];現(xiàn)代儀器與醫(yī)療;2015年06期

2 魏佳;李惠民;;多參數(shù)流式細(xì)胞儀在檢測急性髓系白血病微小殘留病灶中的運(yùn)用[J];重慶醫(yī)學(xué);2015年26期

3 卞梅茹;陳偉;吳慶運(yùn);徐開林;;混合譜系白血病基因部分串聯(lián)重復(fù)在急性髓細(xì)胞白血病中的研究進(jìn)展[J];國際輸血及血液學(xué)雜志;2015年03期

4 李同輝;郭昊;陸濤;王越;盧帥;唐偉方;;FLT3激酶抑制劑及其在急性髓系白血病治療領(lǐng)域的研究進(jìn)展[J];中國藥科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年02期

5 趙邢力;劉凱奇;林冬;魏輝;王迎;周春林;劉兵城;李巍;李承文;李慶華;曹增;宮本法;劉云濤;弓曉媛;李艷;顧閏夏;秘營昌;王建祥;;老年急性髓系白血病染色體核型和基因突變特征分析[J];中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志;2015年02期

6 席曉平;曾令霞;余方方;劉華勝;;DNMT3A基因突變對急性髓系白血病預(yù)后影響的meta分析[J];浙江大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2015年02期

7 莊小銀;王秀菊;吳裕丹;李益清;肖潔;聶大年;謝雙峰;尹松梅;馬麗萍;;不同去甲氧柔紅霉素誘導(dǎo)治療急性髓系白血病的臨床觀察[J];白血病·淋巴瘤;2014年12期

8 馬瑞霞;葉芳;李國霞;任方剛;王宏偉;魏百合;何玉梅;甄禎;周文峰;喬振華;;急性髓系白血病108例免疫表型特征與臨床預(yù)后分析[J];中國藥物與臨床;2013年02期

9 李鑫雨;王欣;李穎;封麗麗;周慧;單寧寧;丁梅;;去甲氧柔紅霉素與柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷方案治療74例初治急性髓系白血病患者療效分析[J];中華血液學(xué)雜志;2013年01期

10 金潔;;急性髓系白血病預(yù)后因素與治療策略[J];浙江大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年03期

,

本文編號:1479867

資料下載
論文發(fā)表

本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/zlx/1479867.html


Copyright(c)文論論文網(wǎng)All Rights Reserved | 網(wǎng)站地圖 |

版權(quán)申明:資料由用戶83240***提供,本站僅收錄摘要或目錄,作者需要刪除請E-mail郵箱bigeng88@qq.com
国内尹人香蕉综合在线| 日韩欧美一区二区黄色| 国产精品涩涩成人一区二区三区 | 午夜国产精品国自产拍av| 超薄丝袜足一区二区三区| 亚洲男人天堂成人在线视频| 东北老熟妇全程露脸被内射| 国产欧美一区二区三区精品视| 日韩无套内射免费精品| 成人精品日韩专区在线观看| 日本欧美视频在线观看免费| 国产丝袜女优一区二区三区| 色一欲一性一乱—区二区三区| 国产熟女一区二区不卡| 欧美午夜不卡在线观看| 在线免费不卡亚洲国产| 欧美黄色成人真人视频| 日韩不卡一区二区三区色图| 午夜国产福利在线播放| 天海翼高清二区三区在线| 成年午夜在线免费视频| 极品少妇一区二区三区精品视频| 午夜亚洲少妇福利诱惑| 久久老熟女一区二区三区福利| 日本本亚洲三级在线播放| 熟女少妇久久一区二区三区| 老司机精品视频在线免费看| 亚洲中文字幕高清乱码毛片| 日韩人妻一区中文字幕| 国产高清一区二区不卡| 在线视频免费看你懂的| 99精品国产一区二区青青| 久久99一本色道亚洲精品| 人妻久久一区二区三区精品99| 亚洲三级视频在线观看免费| 日本东京热加勒比一区二区| 日韩精品中文字幕亚洲| 国产激情国产精品久久源| 国产日韩精品激情在线观看| 中文字幕亚洲在线一区| 日韩人妻免费视频一专区|