本文關鍵詞： 早期胃癌 內(nèi)鏡下黏膜切除術 內(nèi)鏡黏膜下剝離術 Meta分析　出處：《蘭州大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的 系統(tǒng)評價內(nèi)鏡下黏膜切除術(EMR)與內(nèi)鏡黏膜下剝離術(ESD)治療早期胃癌(EGC)的療效及安全性。方法 計算機檢索PubMed(1994-2013.4),EMBASE (1994-2013.4), The Cochrane Library(1994-2013.4),Web of Science (1994-2013.4),中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫(CBM)(1994-2013.4),萬方數(shù)據(jù)庫(1994-2013.4),中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(1994-2013.4),相關期刊論文(CNKI)(1994-2013.4)數(shù)據(jù)庫,同時檢索在研研究和相關學術組織網(wǎng)站,檢索的文獻由兩名評價員獨立篩選,判斷其是否符合納入標準,意見不統(tǒng)一時則由第三位評價員參與評價,以確定最終的納入文獻。Meta分析采用RevMan5.2軟件。結果 最初共檢索到633篇文獻,中文文獻470篇,英文文獻163篇。閱讀題目和摘要后排除不符合納入標準文獻512篇,剩下難以判斷的通過查閱全文排除106篇,最終納入15篇文獻,其中包括ESD組2154例,EMR組2519例。ESD組的整塊切除率(En bloc resection rate)、完整切除率(Complete resection rate)、治愈切除率(Curative resection rate)高于EMR組,分別為(OR=8.91,95%CI=5.79-13.71, P 0.00001)、(OR=11.33,95% CI=6.94-18.49, P 0.00001)、(OR=2.95,95% CI=2.12-4.11, P 0.00001)。ESD組的術后局部復發(fā)率(Local recurrence)低于EMR組(OR=0.11,95% CI=0.04-0.345, P=0.0001)。ESD組與EMR組的并發(fā)癥出血無差異,ESD組的并發(fā)癥穿孔高于EMR組(OR=2.78,95% CI=1.74-4.43, P 0:0001)。ESD組的手術時間較EMR組長(WMD=1.52,95% CI=0.78-2.27, P 0.00001)。結論 ESD治療EGC切除率高、局部復發(fā)率低,但穿孔率高、手術時間長,本研究結果還需要大樣本、高質(zhì)量的研究來證實。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of endoscopic mucosal resection (EMR) and endoscopic submucosal dissection (ESD) in the treatment of early gastric carcinoma. 1994-2013.4). EMBASE (1994-March 4) and The Cochrane Library (1994-March 4). Web of Science 1994 to March 4, 1994, China Biomedical Database, 1994 to March 4. Wanfang Database (1994-2013.4), Chinese Sci-tech periodicals Database (1994-2013.4). The full text database of Chinese periodicals (CNKI / 1994-2013.4) was used to search the websites of research and related academic organizations, and the literature was independently screened by two evaluators. It is judged whether it meets the inclusion criteria, and the third evaluator participates in the evaluation when opinions are not uniform. In order to determine the final inclusion of literature. Meta-analysis using RevMan5.2 software. Results A total of 633 articles were initially retrieved, and 470 articles in Chinese. There were 163 articles in English. 512 articles were excluded after reading titles and abstracts, 106 articles were excluded by consulting the full text and 15 articles were included. Among them, 2154 cases in ESD group, 2519 cases in EMR group. The rate of block resection in ESD group was en bloc resection rate. The complete resection rate was higher than that in the EMR group. It was 5.79-13.71% (P 0.00001) and 11.33% (95%) CI=6.94-18.49, respectively. P 0.00001 2.95% CI=2.12-4.11. The local recurrence rate in ESD group was lower than that in EMR group. 95% CI 0.04-0.345. There was no difference in complication bleeding between the ESD group and the EMR group. The complication of perforation in ESD group was higher than that in EMR group (2.78 鹵95% CI=1.74-4.43). The operation time of P0: 0001. ESD group was 95% longer than that of EMR group. Conclusion ESD has a high resection rate and a low local recurrence rate in the treatment of EGC, but the perforation rate is high and the operation time is long. The results of this study need to be confirmed by a large sample and a high quality study.
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2

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8 練晶晶;內(nèi)鏡黏膜下剝離術治療早期胃癌的臨床評價[D];復旦大學;2010年

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10 侯培鋒;早期胃癌臨床病理特點與外科治療的遠期療效（附161例報告）[D];福建醫(yī)科大學;2006年

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