本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性小腸惡性腫瘤110例臨床分析　出處：《山東大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的在人體胃腸道中,小腸雖占據(jù)70%-80%的胃腸道長度,但原發(fā)于小腸的惡性腫瘤比較少見,僅占胃腸道系統(tǒng)的5%。臨床上原發(fā)性小腸惡性腫瘤無特異性癥狀,盡管現(xiàn)代影像學(xué)及內(nèi)鏡技術(shù)得到了很大的發(fā)展,但是小腸惡性腫瘤的檢出率仍然較低,缺乏特異性的檢查方法,容易造成誤診。小腸惡性腫瘤預(yù)后較差,病死率較高,且化療療效不夠確切,缺乏標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)治療方案。本文通過回顧性分析我院普外科自2004.02-2014.11收治110例原發(fā)性小腸惡性腫瘤(不包括十二指腸乳頭部及回盲部惡性腫瘤)患者,探討原發(fā)性小腸惡性腫瘤的臨床特點、病理類型、治療方法及預(yù)后,旨在提高術(shù)前診斷并指導(dǎo)術(shù)后治療。方法回顧性分析我院自2004.02-2014.11收治110例原發(fā)性小腸惡性腫瘤病人的年齡、性別、就診前病程、實驗室檢查、輔助檢查、治療方法、腫瘤原發(fā)位置、病理類型等資料。結(jié)果小腸惡性腫瘤臨床癥狀不典型,發(fā)病前病程1.5天-2555天不等。其中男性患者56例,女性54例,男女比例1.04：1。就診主要癥狀有腹痛、貧血、腹部包塊、消化道出血等。經(jīng)腹部CT、MRI及B超等影像學(xué)檢查方法懷疑小腸惡性腫瘤69例,術(shù)前經(jīng)電子小腸鏡及胃鏡病理確診36例。經(jīng)手術(shù)探查,腫瘤位于空腸居多,其次為十二指腸、回腸。術(shù)后病理類型以間質(zhì)瘤為主,其次為腺癌、淋巴瘤等。結(jié)論原發(fā)性小腸惡性腫瘤是一種比較不常見的疾病,起病較隱匿,缺乏典型的臨床癥狀和體征。研究發(fā)現(xiàn)小腸惡性腫瘤主要的臨床癥狀為腹痛、貧血、消化道出血及消瘦等。腫瘤位于空腸最多,其次是十二指腸、回腸。病理分析顯示以間質(zhì)瘤居多,其次為腺癌和淋巴瘤等。雖然小腸腫瘤缺乏特異性診斷方法,但是隨著現(xiàn)代影像學(xué)及內(nèi)鏡的進(jìn)展,已經(jīng)提高了小腸腫瘤的檢出率,并增加了原發(fā)小腸腫瘤可完全切除的機會。手術(shù)是唯一可能治愈原發(fā)小腸惡性腫瘤的方法,但是術(shù)后5年生存率仍然較低。關(guān)于化學(xué)治療,并沒有積極的研究,且沒有制定標(biāo)準(zhǔn)的化療方案,多數(shù)參照結(jié)直腸癌、胃癌等化療方案對其化療。術(shù)后輔助放化療是否能提高患者的生存時間,仍然存在爭議�？傊�,早期診斷是小腸腫瘤有可能獲得治愈的重要因素。影響小腸腫瘤預(yù)后的因素很多,但復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移仍是導(dǎo)致死亡的主因。因此,探尋標(biāo)準(zhǔn)的化療及綜合治療手段很重要,有待于我們進(jìn)一步研究。
[Abstract]:Objective To study the clinical features , pathological types , treatment methods and prognosis of 110 patients with primary small intestinal malignant tumor , including abdominal pain , anemia , abdominal mass and gastrointestinal hemorrhage . It has improved the detection rate of small intestine tumor and increased the chance of complete resection of primary small intestine tumor . The operation is the only method that can cure primary small intestinal malignant tumor , but the 5 - year survival rate is still low .

【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.32

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本文編號：1425248