本文關(guān)鍵詞：頭頸部腫瘤行放射治療后繼發(fā)鼻竇炎的臨床病例分析研究　出處：《蘭州大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：探索接受放射治療(放療)后繼發(fā)鼻竇炎的頭頸部惡性腫瘤患者的臨床特點,并分析影響其發(fā)生的臨床因素及相應(yīng)的治療方法。方法：連續(xù)納入2009年至2011年在我院因頭頸部惡性腫瘤行放療(靶區(qū)均包括部分鼻竇)的患者,分析相關(guān)的臨床病例資料,通過logistic回歸模型鑒定能影響鼻竇炎發(fā)生的因素。此外,評價鼻腔沖洗療法對繼發(fā)鼻竇炎的療效。統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS 17.0軟件。結(jié)果：共納入86例患者。放療前16例(19%)患者有鼻竇炎病史,放療后55例(64%)患者發(fā)生鼻竇炎。與未發(fā)生鼻竇炎組相比,繼發(fā)鼻竇炎組的中晚期患者(腫瘤T分級2期)比例(96% vs.59%,P0.05)較高,發(fā)生鼻腔組織器官侵犯的比例也較高(42%vs.18%,P0.05),使用鼻腔沖洗治療的比例較低(75%vs.94%,P0.05)。兩組在年齡(50±10 vs.48±9)、性別(55% vs.50%)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(84%vs.70%)、滴鼻劑使用(20%vs.17%)方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。單因素及多因素的logistic回歸分析結(jié)果顯示：患者的年齡(歲)、性別(男性,%)、已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、應(yīng)用滴鼻劑治療,并未影響患者鼻竇炎的發(fā)生(P0.05),而患者的腫瘤T期級別較嚴(yán)重、腫瘤已侵犯鼻腔,是影響放療后發(fā)生鼻竇炎的因素[比值比(odds ratio,OR):1.86,95%可信區(qū)間(confidence inerval,CI):1.20-2.80,P0.05;OR=2.09,95%CI：1.10-3.98,P0.05],放療中及放療后給予鼻腔沖洗局部治療的患者鼻竇炎發(fā)生風(fēng)險較低(OR=0.22,95%CI：0.11-0.59,P0.05)。此外,對放療前有鼻竇炎病史的患者,絕大部分患者放療后沒有得到改善,CT掃描結(jié)果顯示僅有4例患者鼻竇炎好轉(zhuǎn),治療前后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),部分患者甚至有所加重。18例患者因過多使用含有鼻血管收縮劑成分的藥物(不間斷應(yīng)用至少1月),出現(xiàn)了藥物性鼻炎。結(jié)論：頭頸部惡性腫瘤患者放療后鼻竇炎的發(fā)病率高,腫瘤的T分期較高、腫瘤侵犯鼻腔、使用鼻咽沖洗治療是放療后繼發(fā)鼻竇炎的獨立預(yù)測因素。在臨床中,若患者的腫瘤T期分級較高、腫瘤已侵犯鼻腔,可使用為期6月的鼻咽沖洗治療,以降低頭頸部腫瘤患者放療后繼發(fā)鼻竇炎的發(fā)生率,并減輕鼻竇炎的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective: to explore the clinical features of head and neck malignant tumors secondary to sinusitis after radiotherapy. The clinical factors affecting its occurrence and the corresponding treatment methods were analyzed. Methods: from 2009 to 2011, patients with head and neck malignant tumors received radiotherapy (including part of the paranasal sinuses in the target area) in our hospital. To analyze the clinical data and identify the factors that influence the occurrence of sinusitis by logistic regression model. To evaluate the efficacy of nasal irrigation therapy in the treatment of secondary sinusitis. SPSS 17.0 software was used in statistical analysis. Results: 86 patients were included. 16 patients with sinusitis had a history of sinusitis before radiotherapy. After radiotherapy, 55 patients with sinusitis developed sinusitis. Compared with those without sinusitis, 96% of patients with secondary sinusitis (stage 2 of tumor T grade) had secondary sinusitis (96% vs.59%). P0.05) was higher, and the rate of nasal organ invasion was also higher (42vs.18). The proportion of nasal irrigation treatment was lower than 75vs.94%. P0.05. The age of the two groups was 50 鹵10 vs.48 鹵9, sex was 55% vs.50, lymph node metastasis was 84 vs 70). There was no significant difference in the use of nasal drops 20 vs.17 (P 0.05). Univariate and multivariate logistic regression analysis showed that the age of the patient was (age). Sex (male sepsis, lymph node metastasis, nasal drops treatment, did not affect the occurrence of sinusitis in patients with P0.05, and the patient's tumor T stage grade is more serious, tumor has invaded nasal cavity. It is a factor influencing sinusitis after radiotherapy. [Odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds / odds. P0.05; The risk of sinusitis in patients who were given nasal irrigation local treatment during radiotherapy and after radiotherapy was lower than OR0.22. 95 CI: 0.11-0.59, P0.05. in addition, most of the patients who had a history of sinusitis before radiotherapy did not get any improvement after radiotherapy. Ct scan showed that only 4 cases of sinusitis improved, the difference before and after treatment was not statistically significant (P0.05). Some patients were even aggravated. 18 patients were overused with drugs containing nasal vasoconstrictors (uninterrupted use of at least January). Conclusion: the incidence of sinusitis in patients with malignant tumor of head and neck after radiotherapy is high, the T stage of tumor is higher, and the tumor invades nasal cavity. The use of nasopharyngeal irrigation is an independent predictor of secondary sinusitis after radiotherapy. In clinic, if the tumor has a higher T grade and the tumor has invaded the nasal cavity, it can be treated with nasopharyngeal lavage for a period of June. In order to reduce the incidence of secondary sinusitis after radiotherapy in patients with head and neck tumors, and alleviate the symptoms of sinusitis, improve the quality of life of patients.
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.91

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6 本版編輯;復(fù)雜的頭頸部腫瘤[N];中國醫(yī)藥報;2006年

7 魏峗;序貫療法可提高部分晚期頭頸部腫瘤患者的無失敗生存率[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

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9 ;正電子發(fā)射斷層攝影可用于頭頸部腫瘤檢測[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報;2001年

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5 陳雪松;頭頸部腫瘤人乳頭狀瘤病毒感染及其臨床特征[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

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本文編號：1418420