本文關(guān)鍵詞：膽固醇與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的劑量反應(yīng)Meta分析　出處：《青島大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:膽固醇與乳腺癌之間的關(guān)系目前還不明確。本文運(yùn)用Meta分析的方法,對(duì)血液中高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血液總膽固醇(T-C)的含量以及膳食膽固醇的攝入量與乳腺癌之間的關(guān)系進(jìn)行分析,為乳腺癌的一級(jí)預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。方法:對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)“Pub Med”、“EMBASE”和中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)進(jìn)行系統(tǒng)、綜合、全面的檢索,收集從1985年1月1日至2015年10月22日期間所有關(guān)于膽固醇和乳腺癌關(guān)系的研究文獻(xiàn)。此外,我們還對(duì)檢索到的文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)進(jìn)行了手工檢索,以盡可能的檢索到全部的相關(guān)文章。Meta分析采用隨機(jī)效應(yīng)模型合并相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)及其95%置信區(qū)間。劑量反應(yīng)關(guān)系的研究采用限制的三次樣條模型和多因素隨機(jī)效應(yīng)Meta回歸。本研究采用Q檢驗(yàn)法來(lái)評(píng)價(jià)研究間的異質(zhì)性,并用I2統(tǒng)計(jì)量定量評(píng)價(jià)異質(zhì)性的大小。若各研究間的異質(zhì)性較大(I250%),則采用隨機(jī)效應(yīng)模型對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行合并;若各研究間不存在較大的異質(zhì)性(I250%),就采用固定效應(yīng)模型。采用限制性最大似然法建立Meta回歸模型,用來(lái)篩選導(dǎo)致研究間異質(zhì)性產(chǎn)生的協(xié)變量,明確研究間異質(zhì)性的來(lái)源。為了評(píng)估Meta分析研究結(jié)果的穩(wěn)定性,我們采用敏感性分析來(lái)分析單個(gè)研究對(duì)總合并效應(yīng)量的影響。對(duì)發(fā)表偏倚的檢測(cè)則采用Bgger法和漏斗圖法。結(jié)果:該Meta分析一共納入了32篇文獻(xiàn)46個(gè)研究,共包括1814649例研究對(duì)象。其中血液HDL-C與乳腺癌關(guān)系的研究包括17個(gè)研究共106989例研究對(duì)象,血液T-C與乳腺癌關(guān)系的研究包括14個(gè)研究共1195184例研究對(duì)象,血液LDL-C與乳腺癌關(guān)系的研究共包括5個(gè)研究共36113例研究對(duì)象,膳食膽固醇與乳腺癌關(guān)系的研究共包括10個(gè)研究共476563例研究對(duì)象,其合并RR值(95%CI)分別為0.79(95%CI,0.68 0.93;I2=48.9%)、0.91(95%CI,0.83 0.99;I2=77.5%)、0.82(95%CI,0.59 1.14;I2=57.7%)以及1.22(95%CI,1.04 1.43;I2=71.8%)。在劑量反應(yīng)關(guān)系的研究中,我們發(fā)現(xiàn)血液HDL-C和膳食膽固醇都與乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間存在著非線性劑量反應(yīng)關(guān)系。其中,當(dāng)血液HDL-C的含量高于40mg/d L時(shí),乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)迅速下降;當(dāng)膳食膽固醇的攝入量高于315mg/day時(shí),乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)迅速上升。結(jié)論:相比于正常人的血液含量,血液中高含量的HDL-C和T-C可能與乳腺癌呈反向關(guān)聯(lián);但是,相比于正常人的膳食攝入量,大量膳食膽固醇的攝入可能與乳腺癌呈正向關(guān)聯(lián)。當(dāng)然,我們的結(jié)論也需要進(jìn)一步的研究來(lái)加以證實(shí)。
[Abstract]:Objective : The relationship between serum cholesterol ( HDL - C ) , low density lipoprotein cholesterol ( LDL - C ) , total cholesterol ( T - C ) and intake of dietary cholesterol and the relationship between dietary cholesterol and breast cancer were analyzed by Meta - analysis . EMBASE鈥濆拰涓浗鐭ョ綉(CNKI)榪涜緋葷粺,緇煎悎,鍏ㄩ潰鐨勬绱，

本文編號(hào)：1363542