本文關鍵詞：超聲新技術在甲狀腺微小乳頭狀癌中的應用價值　出處：《重慶醫(yī)科大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:對比研究PTMC在超聲新技術(CEUS和UE)的相關聲像學特點,總結兩種技術方法對PTMC的鑒別診斷作用和臨床應用價值。方法:從重慶醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌乳腺外科病案室及電子病歷系統(tǒng)調(diào)取2015年6月~2016年2月期間收治的全部PTMC患者69例(腫瘤直徑≤10mm),共107個結節(jié),全部病例均經(jīng)病理活檢證實且完整收集病案資料(包括甲狀腺超聲圖像和病理報告)。我院病案室調(diào)閱收集、電話咨詢患者本人、電子病歷系統(tǒng)查閱等方式整理病歷資料,收集分析運用超聲新技術所獲圖像信息,按照患者身份信息、腫瘤特點、超聲新技術(CEUS和UE)聲像特點、術后病檢等資料完成橫向分析總結。所有數(shù)據(jù)皆以SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理;計數(shù)資料皆采用X2檢驗,當P0.05時,認為差異具有統(tǒng)計學意義;根據(jù)超聲新技術(CEUS和UE)的成像特點進行數(shù)據(jù)整理分析,并比較相關重要參數(shù)資料分別在甲狀腺良惡性微小結節(jié)中的特點。通過與術后病檢結果比對,遴選出差異顯著的指標,采用統(tǒng)計學原理分別計算其診斷效能等相關指標,比較相關主要參數(shù)對PTMC的診斷價值。結果:經(jīng)超聲新技術檢查擬診并經(jīng)術后病理檢查結果證實的69例PTMC(共107個結節(jié))患者中,有75個甲狀腺微小結節(jié)被證實為惡性,病理報告為PTMC;另外有甲狀腺良性微小結節(jié)32個,其中26個為NG,3個為微小乳頭狀瘤,另有1個為血凝塊機化和1例增生病變伴有鈣化。經(jīng)統(tǒng)計學分析處理后顯示:結節(jié)是否均勻增強、增強強度、是否早期消退、是否有規(guī)則的邊緣增強、超聲彈性成像評分等情況在甲狀腺微小良惡性結節(jié)中的檢出情況呈現(xiàn)出顯著的差異(P0.05)(見表1)。CEUS和UE診斷PTMC的敏感性和特異性分別為84.00%、68.75%和93.33%、90.63%;CEUS與UE二者聯(lián)合,其診斷敏感性和特異性可達96.00%和96.88%,相對于兩種檢查分別獨立應用時明顯提高。結論:(1)CEUS以及UE對于PTMC的診斷均具有可靠實用價值,UE較CEUS具有更高的診斷效能。(2)聯(lián)合應用CEUS及UE,可提高對PTMC的診斷敏感性和準確性。
[Abstract]:Objective: To compare the sonographic characteristics of PTMC in the new ultrasonic technology (CEUS and UE), and to summarize the two diagnostic methods for PTMC and its clinical application value. Methods: 69 cases admitted during the period from the endocrine breast surgery department of the First Affiliated Hospital of Medical University Of Chongqing medical records and electronic medical records system from June 2015 February ~2016 all PTMC patients (tumor diameter less than 10mm), a total of 107 nodules, all cases were confirmed by pathological biopsy and complete collection of medical records (including thyroid ultrasound image and pathology report). The Department of medical records collection, access to telephone counseling patients, the electronic medical record system to organize medical records, collect and analyze the information received by the image of new ultrasound technology, according to the new technology with the identity information, tumor characteristics, ultrasound (CEUS and UE) the diagnosis and postoperative pathological data of complete transverse analysis summary. All the data with SPSS 18 software for statistical analysis and processing; count data using X2 test, when P0.05, that the difference was statistically significant; according to the new ultrasound technology (CEUS and UE) data were collected and analyzed the imaging characteristics, and compare the important parameters related to materials respectively in benign and malignant thyroid nodules in tiny features. After comparing with the postoperative results, we selected significant difference indicators, and used statistical theory to calculate the diagnostic efficiency and other related indicators, and compared the diagnostic value of the related main parameters to PTMC. Results: 69 cases of PTMC diagnosed by ultrasound examination of new technology and the postoperative pathological examination results confirmed (107 nodules) patients, 75 thyroid small nodules were confirmed as malignant pathology report, PTMC; another tiny benign thyroid nodules were 32, of which 26 were NG, 3 were small papillary tumor, and 1 for blood clot machine and 1 cases of hyperplasia with calcification. The statistical analysis showed that after the treatment of nodule is detected evenly enhanced, enhanced strength, whether early subsided, whether a rule of edge enhancement and ultrasound elastography score in thyroid benign and malignant nodules showed a significant difference (P0.05) (see Table 1). The sensitivity and specificity of CEUS and UE in diagnosing PTMC were 84%, 68.75%, 93.33% and 90.63%, respectively. The sensitivity and specificity of CEUS and UE two were 96% and 96.88%, respectively, compared with two kinds of tests. Conclusion: (1) CEUS and UE have reliable and practical value for the diagnosis of PTMC, and UE has higher diagnostic efficiency than CEUS. (2) the combination of CEUS and UE can improve the diagnostic sensitivity and accuracy of PTMC.
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R736.1

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