本文關(guān)鍵詞：宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素及宮頸癌與p53基因SNP的關(guān)聯(lián)性分析　出處：《浙江大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：第一部分 宮頸癌患者盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析背景：宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一。宮頸癌也是婦科生殖系統(tǒng)中最為常見的惡性腫瘤。調(diào)查顯示,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率僅次于乳腺癌。血行轉(zhuǎn)移途徑和淋巴道途徑是惡性腫瘤常見的二種轉(zhuǎn)移途徑。宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移情況與宮頸癌的預(yù)后密切相關(guān)。宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移,已成為宮頸癌患者預(yù)后情況的重要獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)。宮頸癌的盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和宮頸癌的預(yù)后有較為明確的關(guān)系。科學(xué)地判定宮頸癌患者盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素,對(duì)于宮頸癌患者個(gè)體化的治療方案,合理選擇手術(shù)范圍以及對(duì)提高宮頸癌患者生存情況和生活質(zhì)量等方面,均有極其重要的臨床意義。目的：1.了解宮頸癌患者出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的部位2.分析宮頸癌患者出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素3.探索宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素方法：回顧性收集337例已行宮頸癌手術(shù)治療住院患者的臨床病理資料,采用病例-對(duì)照研究,行Logistic回歸分析處理數(shù)據(jù),探索影響女性宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果：1.宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),閉孔區(qū)淋巴結(jié)是最常見轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)部位；2.腫瘤大小、臨床分期、腫瘤宮旁浸潤(rùn)情況、腫瘤浸潤(rùn)深度、脈管癌栓情況及年齡因素是宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危因素；3.腫瘤大小(OR=4.316,P=0.001)、腫瘤浸潤(rùn)深度(OR=3.464,P=0.004)、腫瘤宮旁浸潤(rùn)情況(OR=8.507,P=0.004)以及脈管癌栓情況(OR=6.167,P0.001)是宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；結(jié)論：腫瘤大小≥4cm、腫瘤浸潤(rùn)深度_2/3、宮旁浸潤(rùn)陽(yáng)性和脈管癌栓陽(yáng)性的患者,容易發(fā)生宮頸癌的盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第二部分宮頸癌與p53基因SNP的關(guān)聯(lián)性分析背景：宮頸癌(Cervical Cancer)是女性最常見的惡性腫瘤之一,是女性生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率僅次于乳腺癌。p53基因,是目前發(fā)現(xiàn)的與人類腫瘤相關(guān)性最高的一種抑癌基因,其在DNA合成修復(fù)、細(xì)胞周期調(diào)控以及基因組的完整性等方面發(fā)揮著重要作用[2]。p53基因第72位密碼子所在的第4外顯子控制著細(xì)胞的生長(zhǎng)抑制和凋亡,目前認(rèn)為p53第4外顯子第72密碼子的基因多態(tài)性,可能是女性易患宮頸癌的一個(gè)重要基因遺傳因素。對(duì)p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性與宮頸癌發(fā)病之間的遺傳易感性報(bào)道進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)在不同地區(qū)和不同人種之間的報(bào)道結(jié)果并不完全一致,有的研究指出二者之間無(wú)相關(guān)性[4]。本研究通過(guò)對(duì)近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)外關(guān)于p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性與女性宮頸癌相關(guān)性的病例對(duì)照研究進(jìn)行Meta分析,綜合評(píng)價(jià)p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性是否與中國(guó)女性宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。目的：綜合評(píng)價(jià)中國(guó)女性p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性與女性宮頸癌的遺傳關(guān)聯(lián)性方法：收集國(guó)內(nèi)外關(guān)于p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性和中國(guó)女性宮頸癌相關(guān)性的病例-對(duì)照研究文獻(xiàn),篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究,對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),綜合評(píng)價(jià)p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核氨酸多態(tài)性與中國(guó)女性宮頸癌發(fā)病的相關(guān)性結(jié)果：共納入9個(gè)關(guān)于p53基因第4外顯子第72密碼子G/C多態(tài)性與中國(guó)女性宮頸癌相關(guān)性的病例-對(duì)照研究,共包括宮頸癌患者1116例及對(duì)照組771例。Meta分析提示：等位基因G引起中國(guó)女性宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與等位基因C相當(dāng)[OR=1.15,95%CI (0.791.67)](P0.05)。結(jié)論：目前尚未發(fā)現(xiàn)p53基因第4外顯子72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性與中國(guó)女性宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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