發(fā)布時間：2017-12-17 08:10

  本文關(guān)鍵詞：輔助化療對直腸癌患者預(yù)后影響的meta分析

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【摘要】：目的比較直腸癌(rectal cancer)患者手術(shù)后輔助化療及單純手術(shù)對其預(yù)后的影響并分析輔助化療的安全性。方法對PubMecd、Cochrane Library、EMBAS、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫等進(jìn)行計(jì)算機(jī)系統(tǒng)檢索,獲取并納入對比直腸癌根治術(shù)后行輔助化療與單純手術(shù)的隨機(jī)對照研究(RCTs)的文獻(xiàn)。按照Cochrone協(xié)作網(wǎng)制定的納入與排除標(biāo)準(zhǔn),對納入的研究進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評價,并提取有效數(shù)據(jù),最后應(yīng)用RevMan5.2軟件對所提取數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。比較直腸癌患者術(shù)后行輔助化療與單純手術(shù)的生存率及復(fù)發(fā)率,并歸納總結(jié)輔助化療的安全性。結(jié)果總共納入8個隨機(jī)對照試驗(yàn),含3654個研究對象，，其中輔助化療組1814例,單純手術(shù)組1840例。Meta分析結(jié)果顯示：直腸癌術(shù)后輔助化療組的2、3、5年生存率均高于單純手術(shù)組[OR=1.28,95%CI(1.05,1.57), P=0.02]、 [OR=1.28,95%CI(1.09,1.51), P=0.003]、[OR=1.21,95%CI(1.05,1.40), P=0.008];輔助化療組的5年復(fù)發(fā)率明顯較單純手術(shù)組低[OR=0.61,95%CI(0.52,0.72),P0.00001]；Ⅱ、Ⅲ期直腸癌術(shù)后輔助化療組相對于單純手術(shù)組均有較高的5年生存率和較低的5年復(fù)發(fā)率[OR=1.39,95%CI(1.09,1.78), P=0.009]、[OR=0.65, 95%CI(0.49,0.87), P=0.003]、[OR=1.27,95%CI(1.00,1.61), P=0.05]、[OR=0.40, 95%CI(0.26,0.64), P=0.0001]。結(jié)論與單純手術(shù)相比,直腸癌患者根治術(shù)后行輔助化療可提高其術(shù)后生存率并降低其腫瘤復(fù)發(fā),且安全性較高。然而需更高質(zhì)量的、更大樣本量的、涉及更多化療藥物的多中心隨機(jī)對照試驗(yàn)開展,進(jìn)一步評價直腸癌術(shù)后輔助化療的療效性。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.37

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：1299360