本文關(guān)鍵詞：升陽益胃湯對腹腔鏡胃癌術(shù)后快速康復(fù)的臨床觀察

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【摘要】：目的：快速康復(fù)措施對于促進(jìn)術(shù)后患者恢復(fù)、改善疲勞癥狀、縮短住院時間有重要的作用。中醫(yī)中藥在促進(jìn)胃腸腫瘤術(shù)后患者的快速康復(fù)發(fā)揮了積極作用,升陽益胃湯為廣東省中醫(yī)院胃腸外科胃癌術(shù)后常用方劑。本次研究采用回顧性病例對照研究設(shè)計,觀察升陽益胃湯在腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)后脾氣虛或脾陽虛型患者胃腸功能恢復(fù)及改善術(shù)后疲勞綜合征的作用。方法：收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的實驗組(升陽益胃湯組)和對照組患者各40例。對照組予術(shù)后快速康復(fù)措施,實驗組在對照組基礎(chǔ)上從術(shù)后第1天開始服用升陽益胃湯,持續(xù)到患者出院為止。記錄患者術(shù)后第1次自主肛門排氣、排便時間；術(shù)后腹脹、腹痛、嘔吐情況以及術(shù)后第1、3、5、7天的疲勞評分。研究結(jié)果：實驗組和對照組的術(shù)后排氣時間分別為4.23+1.64天,4.23+1.56天；排便時間分別為5.43+1.80天及5.35+1.73天；住院時間分別為8.70+2.50天,對照組為8.47+2.91天,以上三項數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后疲勞評分方面,術(shù)后第1天,實驗組和對照組的VAS評分分別為9.75±0.44、9.70±0.46,二者無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后第3天實驗組的VAS評分為6.60±1.17,對照組為7.30±1.08,二者有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.045)。術(shù)后第5天實驗組的患者的VSA評分為4.48±1.11,對照組為5.05±1.08,二者有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.02)。術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹腹痛實驗組有5例(12.5%),對照組有4例(10%),二者對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。實驗組有5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率為12.5%,其中肺部感染2例；炎性腸梗阻2例；切口脂肪液化1例。對照組有4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率為10%,其中肺部感染3例,炎性腸梗阻1例。術(shù)后炎性梗阻患者經(jīng)停止服用升陽益胃湯,予禁食、補(bǔ)液、抗感染、營養(yǎng)支持治療后緩解。肺部感染患者經(jīng)抗感染、霧化等治療后好轉(zhuǎn)。切口脂肪液化患者經(jīng)加強(qiáng)換藥后愈合。在并發(fā)癥發(fā)生率方面,實驗組對照組對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌術(shù)后患者普遍存在不同程度的疲勞現(xiàn)象。在快速康復(fù)措施干預(yù)下,升陽益胃湯在腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌術(shù)后促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)作用有限,可以改善術(shù)后患者第3天及第5天地的VAS評分。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2

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