本文關(guān)鍵詞：Ki67、VEGF、P53在移植后肝癌復(fù)發(fā)中的預(yù)測價值及化療對移植后復(fù)發(fā)肝癌患者的預(yù)后影響

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【摘要】：目的：探討Ki67、VEGF、P53等分子在肝癌組織中的表達與肝癌臨床病理參數(shù)的相關(guān)性及其在預(yù)測肝移植術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用價值。同時研究化療對肝移植后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后肝癌患者生存的影響,初步探討傳統(tǒng)化學(xué)治療肝移植后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的肝癌患者的安全性及療效。方法：采用免疫組織化學(xué)方法對肝移植后的肝癌組織進行Ki67、VEGF、P53檢測分析,同時收集患者各項臨床病理相關(guān)資料以及各患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時間,并分析其與臨床病理參數(shù)的相關(guān)性。肝移植后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的肝癌患者,所有患者均進行了局部治療,根據(jù)是否化療分為化療組和對照組,搜集患者化療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)、療效評估,疾病進展時間及死亡時間,并對患者的生存進行分析。結(jié)果：(1)Ki67與腫瘤數(shù)目、腫瘤分化程度相關(guān),腫瘤數(shù)目"g2個、分化程度低分化的患者Ki67陽性率較高；VEGF與腫瘤直徑、腫瘤數(shù)目、腫瘤分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān),腫瘤數(shù)目"g2個、腫瘤直徑5.0cm、分化程度低分化、伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者VEGF陽性率較高；P53與腫瘤直徑及腫瘤包膜相關(guān),腫瘤直徑5.0cm、腫瘤包膜陰性患者的P53陽性率高。(2)在37例復(fù)發(fā)組及23例未復(fù)發(fā)組的肝癌組織標本中,Ki67陽性表達率分別為67.5%(25/37)及39.1%(9/23)；VEGF陽性表達率分別為56.7%(21/37)及30.4%(7/23)；P53陽性表達率分別為62.1%(23/37)及34.7%(8/23)。復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組之間Ki67、 VEGF及P53蛋白陽性表達具有差異(P0.05),并且與腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移相關(guān)(P0.05)。(3)單因素分析肝癌組織中Ki67、VEGF及P53的表達與移植后腫瘤復(fù)發(fā)相關(guān)(P0.05),多因素分析表明VEGF表達是預(yù)測肝癌患者肝移植后腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的獨立預(yù)見因子(P0.05),Ki67及P53未顯示獨立預(yù)測意義(P0.05)。(4)20例化療患者中,獲得PR 2例(10%),SD 10例(50%),PD 8例(40%),無患者獲得CR,RR為10%,DCR達到60%。主要不良反應(yīng)為中性粒細胞減少45%(9/20),血小板減少25%(5/20),血紅蛋白下降25%(5/20),以及惡心嘔吐40%(8/20)。(5)化療組與對照組mPFS分別為3.0個月及2.0個月,兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；化療組與對照組mOS為9.4個月及4.9個月,兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：(1)Ki67與腫瘤數(shù)目、腫瘤分化程度相關(guān)；VEGF與腫瘤直徑、腫瘤數(shù)目、腫瘤分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)；P53與腫瘤直徑及腫瘤包膜相關(guān)。(2) Ki67、VEGF、P53等分子在肝癌組織中的表達與肝移植后腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移均具有相關(guān)性；其中,VEGF是預(yù)測肝癌患者肝移植后腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的獨立預(yù)見因子。(3)傳統(tǒng)化療治療移植后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的肝癌患者具有較好的安全性。(4)傳統(tǒng)化療聯(lián)合局部治療治療肝移植后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的肝癌患者較單純局部治療療效較好,化療可延長患者PFS時間及0S時間,短期療效顯著。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.7

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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本文編號：1254532