本文關(guān)鍵詞：AGR2與垂體腺瘤侵襲性的關(guān)系及其在垂體腺瘤診斷中的意義

  更多相關(guān)文章： 人前梯度蛋白-2 垂體腺瘤 侵襲性 診斷 血清標(biāo)志物

【摘要】：第一部分：AGR2在垂體腺瘤組織中的表達(dá)及其與腫瘤侵襲性的關(guān)系目的：研究AGR2在垂體腺瘤組織中的表達(dá)和分布；評(píng)價(jià)AGR2與垂體腺瘤侵襲性的關(guān)系。方法：1.收集垂體腺瘤組織標(biāo)本。按本研究規(guī)定的納入標(biāo)準(zhǔn)收集2013年5月至2014年7月在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)外科經(jīng)手術(shù)切除的垂體腺瘤新鮮標(biāo)本,共117例。按照垂體腺瘤Hardy分類法和Knosp分類法將其分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤。2.免疫組化染色法：觀察AGR2在垂體腺瘤組織中蛋白水平的表達(dá)、細(xì)胞定位以及它在不同特性的垂體腺瘤組織中表達(dá)水平的差異。3Western Blot法：驗(yàn)證AGR2在垂體腺瘤組織不同亞型中的表達(dá)及其在不同生物學(xué)特性的垂體腺瘤組織中蛋白水平的表達(dá)差異。4.免疫熒光染色法：觀察AGR2在垂體腺瘤細(xì)胞中的表達(dá)和分布。結(jié)果：1.免疫組化染色法：在117例垂體腺瘤組織標(biāo)本中,共60例AGR2表達(dá)陽性,陽性率為51.3%。在不同亞型的垂體腺瘤組織中AGR2的表達(dá)無顯著差異(P0.05)。AGR2在非侵襲性垂體腺瘤組織中的表達(dá)明顯高于侵襲性垂體腺瘤中的表達(dá)(P0.05)。2. Western Blot法：AGR2在不同亞型垂體腺瘤組織中的表達(dá)無明顯差異。它在非侵襲性垂體腺瘤組織中的表達(dá)水平明顯高于侵襲性垂體腺瘤中的表達(dá)水平,進(jìn)一步驗(yàn)證了免疫組化實(shí)驗(yàn)結(jié)論。3.免疫熒光染色法：AGR2在垂體腺瘤細(xì)胞中定位位于細(xì)胞漿及細(xì)胞膜。結(jié)論：AGR2在侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤組織中含量有顯著的差異。AGR2不僅可以作為研究垂體腺瘤侵襲性的一個(gè)靶標(biāo),還可以作為垂體腺瘤診斷、靶向治療以及判斷其預(yù)后的一個(gè)重要的潛在的指標(biāo)。第二部分：血清AGR2水平在垂體腺瘤診斷及鑒別診斷中的意義目的：研究AGR2在垂體腺瘤及非垂體腺瘤鞍區(qū)病變患者血清中的表達(dá),評(píng)價(jià)血清AGR2在垂體腺瘤以及鞍區(qū)其他病變?cè)\斷、鑒別診斷中的價(jià)值。方法：1.收集垂體腺瘤患者及其他相關(guān)人員血液。按本研究規(guī)定的納入標(biāo)準(zhǔn)選擇2013年12月至2014年12月在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)治療的垂體腺瘤患者,共163例。按本研究規(guī)定的納入標(biāo)準(zhǔn)選擇2013年12月至2014年12月在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)治療的非垂體腺瘤鞍區(qū)病變患者,共43例。隨機(jī)選擇南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科手術(shù)治療的前列腺癌患者7例作為陽性對(duì)照組。按本研究納入標(biāo)準(zhǔn)選擇南京軍區(qū)南京總醫(yī)院體檢中心20例正常人(男女性分別為10例)作為陰性對(duì)照組。在知情同意的情況下,收集相關(guān)患者與正常人的血液。2.ELISA法：檢測鞍區(qū)占位性病變患者、前列腺癌患者及正常人血清中AGR2表達(dá)水平。結(jié)果：垂體腺瘤患者血清中AGR2水平明顯高于非垂體腺瘤鞍區(qū)病變患者及正常人血清AGR2的水平(分別為250.10±79.14ng/ml.220.84±79.62ng/ml. 163.67±50.38ng/ml,P=0.017.P0.001).此外,非垂體腺瘤鞍區(qū)病變患者血清中AGR2水平也明顯高于正常人血清中AGR2的水平(分別為220.84±79.62ng/ml和163.67±50.38ng/ml,P=0.002).不同亞型垂體腺瘤患者血清中AGR2的水平無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05).ROC曲線數(shù)據(jù)表明用ELISA檢測血清中AGR2的水平鑒別垂體腺瘤與正常人具有較高的敏感性,為91.4%(149/163)。腫瘤越大,其血清中AGR2的水平越低。然而,不同大小垂體腺瘤患者血清AGR2的水平無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：作為一種分泌性蛋白,AGR2在垂體腺瘤患者、非垂體腺瘤鞍區(qū)病變患者以及正常人血清中表達(dá)水平有顯著差異。AGR2可以作為垂體腺瘤診斷、鑒別診斷以及判斷其預(yù)后的一個(gè)重要生物學(xué)標(biāo)志物。
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R736.4

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本文編號(hào)：1254230