本文關(guān)鍵詞：胃癌患者體質(zhì)量指數(shù)分層對(duì)術(shù)后結(jié)局的影響

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【摘要】：目的探討體質(zhì)量指數(shù)對(duì)胃癌患者術(shù)后的短期預(yù)后及長(zhǎng)期生存的影響。方法回顧性分析我院2010年上半年經(jīng)腹胃癌根治術(shù)并順利隨訪的153例胃癌病人的臨床及隨訪資料。根據(jù)體質(zhì)量指數(shù)(BMI),將病人分為低體重組(BMI18.5)、正常體重組(18.5≤BMI25)和超重肥胖組(BMI≥25)。比較3組病人間的年齡、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)檢出數(shù)、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)前血紅蛋白、術(shù)前白蛋白、五年生存期、總生存期、腫瘤位置、腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率及術(shù)后并發(fā)癥,并行影響總生存期的單因素和多因素分析。結(jié)果低體重組患者術(shù)前血紅蛋白為(106.1±13.8)g/L,明顯低于正常體質(zhì)量組(113.5±13.8)g/L和超重肥胖組(123.5±8.7)g/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.265,P=0.041);術(shù)前白蛋白水平(38.7±2.5)g/L也明顯低于正常體重組(41.3±0.8)g/L和超重肥胖組(43.5±1.4)g/L,差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=8.516,P=0.000)。低體質(zhì)量組患者腫瘤位于胃底賁門(mén)部的比例也相對(duì)較低[34.8%(8/23)比68.4%(65/95)比62.9%(22/35),х2=8.913,P=0.012]。3組患者在年齡、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)、淋巴結(jié)檢出數(shù)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、腫瘤分期、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后住院時(shí)間方面差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。低體質(zhì)量組、體質(zhì)量正常組和超重肥胖組術(shù)后五年生存率分別為43.5%,50.5%和65.7%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.189)。進(jìn)一步按腫瘤部位和BMI進(jìn)行亞組分析,結(jié)果顯示,低體質(zhì)量胃底賁門(mén)癌患者5年生存率明顯低于超重肥胖胃體胃竇癌患者(25.0%比84.6%,P=0.004)。生存分析結(jié)果提示胃癌患者的長(zhǎng)期生存與腫瘤分期(P=0.000/0.000)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.000/0.000)和術(shù)前白蛋白(P=0.000/0.001)相關(guān),其中,腫瘤分期(P=0.000)及術(shù)前白蛋白(P=0.040)是影響腫胃癌患者長(zhǎng)期的獨(dú)立因素;BMI(P=0.283/0.422)、年齡(P=0.180/0.106)和術(shù)前血紅蛋白(P=0.454/0.491)與胃癌患者術(shù)后生存期之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;另外,低體質(zhì)量胃底賁門(mén)癌患者生存期明顯低于超重肥胖胃體胃竇癌患者(P=0.004/0.007)。結(jié)論BMI并不影響胃癌患者的術(shù)后短期結(jié)局及長(zhǎng)期生存,但我們不能忽視糾正營(yíng)養(yǎng)不良,維持體質(zhì)量對(duì)低體質(zhì)量胃癌患者尤其是胃竇癌患者長(zhǎng)期生存的積極作用。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R735.2

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 Chin-Hsiao Tseng;Farn-Hsuan Tseng;;Diabetes and gastric cancer: The potential links[J];World Journal of Gastroenterology;2014年07期

2 姜勇;張梅;李鎰沖;李曉燕;王麗敏;趙文華;;2010年我國(guó)中心型肥胖流行狀況及腰圍分布特征分析[J];中國(guó)慢性病預(yù)防與控制;2013年03期

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本文編號(hào)：1251041