本文關鍵詞：河湟谷地進展期胃癌淋巴結轉移特點及相關因素分析

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【摘要】：目的:探討河湟谷地進展期胃癌淋巴結轉移特點及其相關影響因素,為該地區(qū)胃癌術式的選擇及淋巴結清掃范圍提供理論依據。方法:回顧性分析青海大學附屬醫(yī)院胃腸外科2014年9月至2015年9月期間行胃癌根治手術并具有完整手術記錄及淋巴結清掃術后病檢的病例共計204例(均為世居河湟谷地的進展期胃癌患者),依據術后病檢報告結果統(tǒng)計出每個病例淋巴結的轉移情況,分別計算淋巴結轉移率和轉移度,運用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析進展期胃癌淋巴結的轉移規(guī)律及其與腫瘤大小、T分期、Borrmann類型、部位、組織學分化程度、年齡及性別之間的關系。結果:腫瘤直徑≥5cm時,其淋巴結轉移率及轉移度明顯高于腫瘤直徑5cm的患者(χ2=23.69,P=0.000;χ2=211.24,P=0.000);隨著T分期的增加,患者淋巴結轉移率及轉移度明顯升高(χ2=38.57,P=0.000;χ2=198.48,P=0.000);BorrmannⅢ型、Ⅳ型胃癌患者淋巴結轉移率明顯高于BorrmannⅠ型、Ⅱ型患者(χ2=12.56,P=0.000),BorrmannⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型胃癌患者的淋巴結轉移度依次升高(P=0.000);低分化及未分化型胃癌患者的淋巴結轉移率及轉移度顯著高于高-中分化型胃癌患者(χ2=20.05,P=0.000;χ2=35.61,P=0.000);而腫瘤部位(除外病灶累及全胃的病例)、患者年齡及性別與淋巴結轉移關系無統(tǒng)計學意義。結論:河湟谷地進展期胃癌淋巴結的轉移主要與腫瘤大小、T分期、Borrmann分型和組織學分化程度有關。腫瘤的直徑≥5cm、T分期越晚、大體分型呈BorrmannⅢ型或Ⅳ型、分化程度越低,則淋巴結轉移率和轉移度越高。河湟谷地進展期胃下1/3癌第8a組和第14v組淋巴結轉移度較高,胃上1/3癌第11p組淋巴結轉移度較高,胃癌D2根治術中應予以重點清掃。淋巴結的轉移與腫瘤部位、患者年齡及性別無關。
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2

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本文編號：1195143