本文關(guān)鍵詞：連續(xù)間置空腸儲袋代胃術(shù)在全胃切除術(shù)后消化道重建中的臨床研究

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【摘要】：目的:探討連續(xù)間置空腸儲袋代胃術(shù)在全胃切除術(shù)后消化道重建中的應(yīng)用價值。方法:回顧性分析自2005年1月至2014年12月,邢臺市人民醫(yī)院48例全胃切除連續(xù)間置空腸儲袋代胃術(shù)患者(A組)的臨床資料,對比傳統(tǒng)的Roux-en-Y消化道重建術(shù)式(B組)及Roux-en-Y+空腸儲袋消化道重建術(shù)式(C組)的并發(fā)癥、Visick分級指數(shù)以及營養(yǎng)指標等。結(jié)果:1連續(xù)間置空腸儲袋代胃術(shù)式與傳統(tǒng)消化道重建術(shù)式術(shù)后并發(fā)癥的比較在三組胃癌全切術(shù)后消化道重建患者中,傾倒綜合征的發(fā)生所占百分比例由低到高分別為:A組3例,6.2%;B組6例占20%;C組9例占25%。返流性食管炎的發(fā)生所占百分比例由低到高分別為:A組2例占4.1%;C組6例占16.7%;B組10例占33.3%。RS綜合征的發(fā)生所占百分比例由低到高分別為:A組2例占4.1%;B組6例占20%;C組12例占33.3%。腹瀉癥狀的發(fā)生所占百分比例從低到高分別為:A組0例占0%;B組6例占20%;C組9例占25%。結(jié)果表明:胃癌全切術(shù)后,連續(xù)間置空腸儲袋代胃術(shù)式組患者在傾倒綜合征、返流性食管炎、RS綜合征方面發(fā)生率明顯低于另外兩組傳統(tǒng)消化道重建術(shù)式。2連續(xù)間置空腸儲袋代胃術(shù)式與傳統(tǒng)消化道重建術(shù)式術(shù)后一年的Visick分級指數(shù)比較在三組患者中,Visick分級指數(shù)I級所占比率由高到低分別為A組29例,60.4%;C組9例占25%;B組6例占20%;II級所占比率由高到低分別為B組12例,40%;C組14例占38.9%;A組14例占29.2%;III級所占比率由高到低分別為C組11例,30.6%;B組9例占30%;A組5例占10.4%;IV級所占比率由高到低分別為B組3例,10%;C組2例占5.5%;A組0例占0%。結(jié)果表明:胃癌全切術(shù)后,連續(xù)間置空腸儲袋代胃術(shù)式組患者術(shù)后一年的Visick分級指數(shù)明顯優(yōu)于另外兩組傳統(tǒng)消化道重建術(shù)式。3連續(xù)間置空腸儲袋代胃術(shù)式與傳統(tǒng)消化道重建術(shù)式術(shù)后一年飲食情況及營養(yǎng)指標在三組患者中,飲食量每餐300ml所占比率由高到低分別為A組42例,占87.5%;C組31例占86.1%;B組18例占60%;體重增長指標由高到低分別為:A組5.2kg;C組3.12kg;B組3.01 kg;血紅帶白增長指數(shù)由高到低分別為:A組12.66g/L;C組10.89 g/L;B組8.72 g/L;總蛋白增長指數(shù)所占比例由高到低分別為:A組7.52g/L;C組5.62 g/L;B組3.23 g/L。結(jié)果表明:胃癌全切術(shù)后,連續(xù)間置空腸儲袋代胃術(shù)式患者術(shù)后一年飲食情況及營養(yǎng)指標明顯優(yōu)于另外兩組傳統(tǒng)消化道重建術(shù)式。結(jié)論:1胃癌全切術(shù)后,連續(xù)間置空腸儲袋代胃術(shù)式組患者在傾倒綜合征、返流性食管炎、RS綜合征方面發(fā)生率明顯低于另外兩組傳統(tǒng)消化道重建術(shù)式。2胃癌全切術(shù)后,連續(xù)間置空腸儲袋代胃術(shù)式組患者術(shù)后一年的Visick分級指數(shù)明顯優(yōu)于另外兩組傳統(tǒng)消化道重建術(shù)式。3胃癌全切術(shù)后,連續(xù)間置空腸儲袋代胃術(shù)式患者術(shù)后一年飲食情況及營養(yǎng)指標明顯優(yōu)于另外兩組傳統(tǒng)消化道重建術(shù)式。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2

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本文編號：1189979