本文關(guān)鍵詞：不同手術(shù)路徑下乳腺癌患者外周血中CK19的研究

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【摘要】：目的:改進(jìn)乳腺癌手術(shù)路徑,動態(tài)檢測乳腺癌患者不同手術(shù)路徑下外周血中細(xì)胞角蛋白19(cytokenatin19,CK19)的表達(dá),尋求最佳手術(shù)路徑的循證醫(yī)學(xué)依據(jù),為乳腺癌微轉(zhuǎn)移提供臨床科學(xué)依據(jù)。方法:本研究為前瞻性隨機(jī)對照研究。隨機(jī)選取均經(jīng)病理證實(shí)為乳腺癌,臨床分期為Ⅰ~Ⅲa的乳腺癌患者80例,隨機(jī)分成試驗(yàn)組40例,對照組40例�；颊呷虢M后,試驗(yàn)組行改進(jìn)Auchincloss術(shù),對照組行Auchincloss術(shù),均于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后一周采取靜脈血5ml,用10%EDTA抗凝,立即送檢。先用紅細(xì)胞裂解液裂解血液標(biāo)本得到白細(xì)胞后,加入CK19-FITC進(jìn)行抗體標(biāo)記,應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測兩組患者外周血中CK19的變化。得到數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,所有統(tǒng)計(jì)均由SPSS17.0軟件完成。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組與對照組比較,患者外周血中CK19陽性細(xì)胞率在手術(shù)前后的變化及術(shù)中的變化差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。40例采用Auchincloss術(shù)式患者中15例淋巴結(jié)陽性及25例淋巴結(jié)陰性患者外周血中CK19陽性細(xì)胞率在手術(shù)前后的變化及術(shù)中的變化差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。40例采用改進(jìn)術(shù)式患者中13例淋巴結(jié)陽性及27例淋巴結(jié)陰性患者外周血中CK19細(xì)胞陽性率在手術(shù)前后的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而兩者在術(shù)中的變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。采用Auchincloss手術(shù)方式淋巴結(jié)陽性15例與采用改進(jìn)Auchincloss手術(shù)方式淋巴結(jié)陽性13例患者外周血中CK19細(xì)胞陽性率在手術(shù)前后的變化及術(shù)中的變化差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。采用Auchincloss手術(shù)方式淋巴結(jié)陰性25例與采用改進(jìn)Auchincloss手術(shù)方式淋巴結(jié)陰性27例患者外周血中CK19細(xì)胞陽性率在手術(shù)前后的變化及術(shù)中的變化差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩種手術(shù)方式在術(shù)后并發(fā)癥上無明顯差異。結(jié)論:在本研究中,改進(jìn)Auchincloss術(shù)式與Auchincloss術(shù)式相比較,患者外周血中CK19的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,改進(jìn)術(shù)式在減少乳腺癌患者微轉(zhuǎn)移中有較好的效果,而兩種手術(shù)方式在術(shù)后并發(fā)癥上無明顯差異。改進(jìn)Auchincloss術(shù)式可在臨床上推廣,以減少手術(shù)方式及術(shù)中操作對乳腺癌微轉(zhuǎn)移的影響。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9

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本文編號：1177375