本文關鍵詞：智能導航輔助CT引導下肝惡性腫瘤射頻消融治療的基礎及臨床研究

  更多相關文章： 智能導航 CT 引導 超聲造影 肝腫瘤 射頻消融

【摘要】：本研究共分兩部分。第一部分智能導航輔助CT引導下體模穿刺準確性及安全性研究目的:評價智能導航輔助CT引導下對體模模擬目標穿刺的應用價值。材料與方法:針對人體腹部仿真體模內(nèi)分布的12個大小不一的模擬目標,行螺旋CT引導下穿刺術,由同一醫(yī)師分別采用智能導航輔助CT引導法和傳統(tǒng)常規(guī)引導法,分為垂直和同平面斜向進針方式,比較2種穿刺方法的首次成功率、穿刺成功所用時間、穿刺精確度、穿刺次數(shù)和患者接受電離輻射量。結(jié)果:垂直進針方式:引導法和常規(guī)法對模擬目標的首次成功率分別分為100%和58.3%,組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);穿刺成功所用時間分別為9.5±1.1min和14.4±3.8min,穿刺精度偏差分別為2.8±1.3mm和6.5±3.7mm,穿刺次數(shù)分別為1.0±0和1.6±0.9次,電離輻射劑量分別為507.1±6.5和745.8±156.5m Gy*cm,組間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。斜向進針方式:引導法和常規(guī)法對模擬目標的首次成功率分別分為91.7%和41.7%,組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);穿刺成功所用時間分別為10.3±1.7和16.2±4.3min,穿刺精度偏差分別為3.0±1.9和7.7±3.6mm,穿刺次數(shù)分別為1.08±0.29和2.0±0.9次,電離輻射劑量分別為521.2±51.9和818.5±160.9m Gy*cm,組間比較差異亦均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:應用智能導航輔助CT引導穿刺精度高,可以提高首次穿刺成功率,減少穿刺及掃描次數(shù),相應的穿刺成功時間及電離輻射劑量亦大幅減少。MAXIO導航設備體積小巧,操作簡便,便于初涉CT穿刺、經(jīng)驗較少的年輕醫(yī)生快速掌握,在一定程度上克服了經(jīng)驗差異對穿刺精確性的影響。第二部分超聲造影聯(lián)合智能導航CT在肝惡性腫瘤射頻消融中的初步應用目的:與CT兼容的機器人智能導航系統(tǒng)被開發(fā)用來提高穿刺的精確性以及減少患者與術者接受的輻射劑量。本研究初步評價超聲造影(CEUS)聯(lián)合機器人智能導航(MAXIO)輔助CT引導下射頻消融(RFA)在肝惡性腫瘤治療中的臨床應用價值。資料與方法:應用CEUS對17例肝惡性腫瘤患者(共22個病灶)RFA前后進行檢查,術中運用智能導航輔助CT引導對病灶行RFA治療并通過比較CEUS了解消融效果�；仡櫡治隽饲捌谖词褂肕AXIO輔助的常規(guī)CT導引下行肝惡性腫瘤RFA的患者13例(共17個病灶)作為對照組。比較了兩組掃描次數(shù)、輻射劑量及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:17例患者中16例經(jīng)1次RFA后CEUS復查達到完全消融;1例患者CEUS復查存在病灶殘余,再次行RFA后達到完全消融。MAXIO輔助組在平均掃描次數(shù)、DLP均值方面明顯低于常規(guī)對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);而在并發(fā)癥發(fā)生率方面沒有明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:CEUS聯(lián)合智能導航輔助穿刺精確度高,安全性好,患者及術者接受的輻射劑量較少,是經(jīng)皮肝腫瘤RFA安全、有效的引導方法。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.7

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李成利;武樂斌;王濤;宋吉清;呂玉波;張傳臣;;MR實時導引監(jiān)測下冷凍消融治療肝腫瘤16例[J];中華放射學雜志;2007年07期

2 楊�？�;陳德路;;CT引導下腫瘤四維立體定位精確穿刺弓箭射頻消融治療肺癌[J];中國腫瘤外科雜志;2014年03期

，

本文編號：1169969