本文關(guān)鍵詞：68例多發(fā)性骨瘤染色體異常與預(yù)后的相關(guān)性分析

  更多相關(guān)文章： 多發(fā)性骨髓瘤 細(xì)胞遺傳學(xué) 預(yù)后

【摘要】：目的：探討多發(fā)性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)患者染色體異常與疾病進(jìn)展及預(yù)后的關(guān)系。方法：通過對(duì)68例新診斷的多發(fā)性骨髓瘤患者行常規(guī)染色體核型分析(Conventional cytogenetic analysis,CCA),并應(yīng)用MM組合探針進(jìn)行熒光原位雜交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)檢測,了解染色體異常與患者無進(jìn)展生存時(shí)間(PFS)及總生存期(OS)的關(guān)系。結(jié)果：CCA檢測發(fā)現(xiàn)核型異常14例(20.6%),其中復(fù)雜核型11例,核型異常組中位PFS、中位OS較核型正常組明顯縮短,復(fù)雜核型組中位PFS、中位OS較非復(fù)雜核型組亦明顯縮短,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。FISH檢測發(fā)現(xiàn)基因異常30例(44.1%),異常檢出率明顯高于CCA(χ2=7.340,P0.05),1q21擴(kuò)增陽性率為23.5%(16/68),RB1缺失陽性率為32.4%(22/68),D13S319缺失陽性率為25%(17/68),IgH重排陽性率為23.5%(16/68),p53缺失陽性率為7.4%(5/68),其中累及1種探針異常8例,累及2種探針異常10例,累及3種、4種及5種探針異常各為4例；1q21、RB1、IgH及p53基因異常者中位PFS、OS均明顯短于正常者(P0.05)；D13S319陽性較陰性患者中位OS縮短,但統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著性差異(P0.05)；累及3、4、5種探針異常較累及1、2種異�；颊叩闹形籔FS、OS明顯縮短(P=0.007和P=0.018)。根據(jù)ISS疾病分期法,比較各組間中位PFS、OS,Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期,Ⅲ期中位PFS較Ⅰ期明顯縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=-0.007),但Ⅰ期與Ⅱ期、Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅰ期和Ⅲ期中位OS統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無顯著差異(P0.05)。結(jié)論：CCA與FISH檢測可互補(bǔ)不足,同時(shí)行CCA與FISH檢測可提高M(jìn)M患者染色體異常的檢出率；1q21、RB1、IgH及p53基因陽性患者中位PFS、OS均短于陰性者,CCA及FISH檢測出累及3條及3條以上染色體異常的復(fù)雜核型提示預(yù)后不良；相同ISS危險(xiǎn)分期患者預(yù)后存在異質(zhì)性,預(yù)后危險(xiǎn)評(píng)估需綜合考慮細(xì)胞遺傳學(xué)改變和生物學(xué)指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：多發(fā)性骨髓瘤 細(xì)胞遺傳學(xué) 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R733.3
，

本文編號(hào)：1118270