本文關(guān)鍵詞：垂體泌乳素腺瘤患者合理停用卡麥角林的meta分析

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【摘要】：背景泌乳素性垂體腺瘤是一種首選藥物治療的疾病。最常用的藥物為多巴胺受體激動(dòng)劑,其中卡麥角林為推薦的首選藥物�？溄橇钟幸欢ǖ母怕士梢灾斡谌樗匦源贵w腺瘤,在滿足一些條件的情況下可以考慮不用終生服藥。但是合適的停藥策略及準(zhǔn)確的停藥后高泌乳素血癥(HPPL)的復(fù)發(fā)率仍然不是很清楚。目的估算停用卡麥角林后HPPL的復(fù)發(fā)率,并尋找可能的最恰當(dāng)?shù)耐Ｋ幉呗�。方法通過(guò)檢索PubMed、EMBASE及Web of Knowledge網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫(kù),搜索能夠得到停用卡麥角林后HPPL復(fù)發(fā)率數(shù)據(jù)的文獻(xiàn),運(yùn)用meta分析,包括敏感性分析、meta回歸分析、亞祖分析等方法處理相關(guān)數(shù)據(jù),然后得出結(jié)論。結(jié)果停用卡麥角林后HPPL總的復(fù)發(fā)率為65%,95%可信區(qū)間(0.55,0.74)。通過(guò)meta回歸方法分析合適的停藥策略,發(fā)現(xiàn)停藥前將卡麥角林劑量減至最小相對(duì)于沒(méi)有減量而直接停藥的復(fù)發(fā)率明顯較低(P=0.006),然而卡麥角林持續(xù)治療時(shí)間大于2年的相對(duì)于卡麥角林持續(xù)治療時(shí)間小于2年的患者停藥后HPPL的復(fù)發(fā)率未見(jiàn)明顯改善(P=0.587)�？溄橇謩┝繙p至最小同時(shí)腫瘤體積顯著縮小的這類患者停藥后HPPL的復(fù)發(fā)率最低(P0.001)。結(jié)論停用卡麥角林后大部分泌乳素性垂體腺瘤患者會(huì)復(fù)發(fā)HPPL�？溄橇謩┝繙p至最小同時(shí)腫瘤體積顯著縮小的這類患者最有可能成功停藥,另外停藥前將卡麥角林劑量減至最小是一個(gè)獨(dú)立的有利因素,而卡麥角林持續(xù)治療時(shí)間大于2年并不能顯著改善停藥后HPPL的復(fù)發(fā)率。
【關(guān)鍵詞】：卡麥角林 停藥 垂體泌乳素腺瘤 meta分析
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R736.4
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表4-5
• 英文摘要5-7
• 中文摘要7-8
• 前言8
• 1 資料和方法8-10
• 2 結(jié)果10-14
• 3 討論14-16
• 4 結(jié)論16-17
• 參考文獻(xiàn)17-20
• 文獻(xiàn)綜述 高泌乳素血癥的診療進(jìn)展20-43
• 參考文獻(xiàn)32-43
• 附錄43-48
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章48-49
• 致謝49

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1095374