本文關(guān)鍵詞：老年小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后因素的回顧性研究

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【摘要】：目的:本研究旨在分析65歲以上小細(xì)胞肺癌患者的預(yù)后因素及生存狀況。病例與方法:對(duì)65歲以上初診為小細(xì)胞肺癌患者的臨床特征、實(shí)驗(yàn)室資料及治療模式進(jìn)行回顧性分析。分別采用Kaplan-Meier法和COX模型行預(yù)后因素的單因素及多因素分析。結(jié)果:2004年1月到2012年12月期間,共納入247例65歲以上初診為小細(xì)胞肺癌的患者,129例為局限期,118例為廣泛期�；颊咧形荒挲g為70.7歲(65-83歲)。所有患者及健在患者的中位隨訪時(shí)間分別為22.0個(gè)月(1.0-84.0個(gè)月)和39.3個(gè)月(4.7-84.0個(gè)月)。全組的中位生存時(shí)間(overall survival,OS)、2年及3年總生存率分別為17.3個(gè)月、36.3%、22.7%,局限期為22個(gè)月、45.0%、30.5%,廣泛期為13.4個(gè)月、26.5%、13.7%。全組的中位無(wú)進(jìn)展生存期(progression-free survival,PFS)、2年及3年無(wú)進(jìn)展生存率分別為10.0個(gè)月、23.5%、18.3%,局限期分別為13.0個(gè)月、31.6%、25.7%,廣泛期為8.2個(gè)月、13.3%、7.6%。全組分析顯示分期(HR=3.034,P0.001)、化療周期(HR=0.486,P=0.003)是影響OS的獨(dú)立預(yù)后因素;性別(HR=0.604,P=0.041)、分期(HR=2.041,P0.001)、化療周期(HR=0.269,P0.001)是影響PFS的獨(dú)立預(yù)后因素。當(dāng)進(jìn)行亞組分析時(shí),局限期提示化療周期≥4及正常NSE范圍的患者其OS(P分別為0.001和0.017)延長(zhǎng)且PFS(P分別為0.001和0.009)也延長(zhǎng);廣泛期提示化療周期≥4(HR=0.529,p=0.016)有好的預(yù)后,同時(shí),性別(HR=0.409,P=0.011)化療周期(HR=0.330,P0.001)、胸部放療的加入(HR=2.456,P=0.001)、胸腔積液(HR=0.520,P=0.009)都是影響PFS的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論:分期及化療周期是老年小細(xì)胞肺癌患者的獨(dú)立預(yù)后因素。另外,性別、NSE、胸腔積液及胸部放療的加入也將因患者的個(gè)體差異對(duì)其生存產(chǎn)生不同的影響。因此,不同的老年人群的將從恰當(dāng)且積極的治療中獲益。
【關(guān)鍵詞】：老年 小細(xì)胞肺癌 生存時(shí)間 預(yù)后因素
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 主要符號(hào)表10-11
• 第一章 緒論11-19
• 1.1 肺的解剖學(xué)特點(diǎn)11
• 1.2 小細(xì)胞肺癌11-19
• 第二章 病例和方法19-25
• 2.1 臨床資料19
• 2.1.1 病例選擇及檢查19
• 2.1.2 疾病分期19
• 2.2 治療方案19-23
• 2.2.1 手術(shù)方式19-20
• 2.2.2 化療20-21
• 2.2.3 放療方案21-23
• 2.3 療效評(píng)估23
• 2.4 患者隨訪及生存期23
• 2.5 預(yù)后因素23-24
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法24-25
• 第三章 結(jié)果25-40
• 3.1 患者基本特征25-26
• 3.2 生存及無(wú)進(jìn)展生存情況26-27
• 3.3 總生存期(OS)的預(yù)后因素27-31
• 3.4 無(wú)進(jìn)展期(PFS)的預(yù)后因素31-40
• 第四章 討論40-48
• 第五章 結(jié)論48-49
• 參考文獻(xiàn)49-55
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及獎(jiǎng)勵(lì)55-56
• 致謝56

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 陳筱玲;方健;聶捚;戴玲;張潔;胡維亨;韓金娣;馬向娟;田廣明;韓森;吳，

本文編號(hào)：1083116