本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性肝癌術(shù)后肝功能變化和并發(fā)癥的臨床分析

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【摘要】：目的:觀察原發(fā)性肝癌病人行手術(shù)切除原發(fā)性肝癌病灶后肝臟的肝功能和并發(fā)癥的情況,探討手術(shù)治療的安全性和有效性,及手術(shù)前后肝功能變化規(guī)律、術(shù)前肝功能Child分級(jí)與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)系。方法:合理的選擇山大一院、山西省腫瘤醫(yī)院2009年7月—2014年10月就診院并且條件相符合的原發(fā)性肝癌患者60例,均有病理證實(shí),記錄所有病人術(shù)前及術(shù)后第3d、7d、15d肝功能指標(biāo)、手術(shù)治療后并發(fā)癥的出現(xiàn)狀況。結(jié)果:手術(shù)治療后第7d肝功能A級(jí)患者AST較手術(shù)治療前水平升高(14.81±9.44)U/L,ALT較術(shù)前水平升高(48.38±25.36)U/L,AST、ALT(P0.05)術(shù)前術(shù)后均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,ALB數(shù)值再行手術(shù)治療后其值比手術(shù)前平均下降了(8.73±0.88)g/l,人體中血漿白蛋白比值(P0.05),統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。DBIL水平較手術(shù)治療前平均增高(4.84±0.49)umol/L,IBIL水平較手術(shù)治療前平均增高(3.36±0.46)umol/L,DBIL、IBIL(P0.05)術(shù)前術(shù)后均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)治療后第7d肝功能B級(jí)病人AST較術(shù)前水平升高(73.48±48.14)U/L,ALT較術(shù)前水平升高(60.69±22.09)U/L,AST、ALT(P0.05)術(shù)前術(shù)后均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,手術(shù)治療后ALB的平均水平較手術(shù)治療前平均下降(3.44±1.95)g/l,兩者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異均有意義(P0.05),DBIL水平較手術(shù)治療前平均增高(2.14±3.20)umol/L,IBIL水平較手術(shù)治療前平均增高(2.78±1.03)umol/L,DBIL、IBIL(P0.05)術(shù)前術(shù)后均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�；颊呓邮苁中g(shù)治療后7d內(nèi)發(fā)生許多并發(fā)癥,例如肝臟體表投影區(qū)疼痛56例次,術(shù)后體溫大于37.8°以上的發(fā)熱56例次,病人主訴感覺明顯腹部脹痛33例次,進(jìn)食后出現(xiàn)惡心5例次,嘔吐2例次,胸腔積液2例次,腹腔內(nèi)感染10例次、腹腔內(nèi)大出血4例次、消化道出血7例次、膽瘺5例次、肝功能衰竭1例次。手術(shù)治療前給病人進(jìn)行肝功能Child分級(jí)測(cè)定,手術(shù)治療前肝功能為A級(jí)的病人有52例,手術(shù)治療前肝功能為B級(jí)的病人有8例,手術(shù)治療后肝功能為A級(jí)的病人有43例,肝功能為B級(jí)的病人有17例。病人手術(shù)治療后7天并發(fā)癥除腹脹、腹腔積液、消化道出血、腹腔內(nèi)大出血、腹腔內(nèi)感染、肝功能衰竭在不同術(shù)前Child分級(jí)測(cè)定間差異有意義(P0.05),剩余之間的比較均無意義(P0.05)。結(jié)論:外科手術(shù)治療原發(fā)性肝癌安全有效,術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行有效、準(zhǔn)確的肝功能評(píng)價(jià),合理的指導(dǎo)用藥十分重要。原發(fā)性肝癌患者再行手術(shù)治療后會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥,現(xiàn)階段接受開放式原發(fā)性肝癌病灶切除術(shù)后并發(fā)癥較術(shù)前主要有消化道癥狀等。術(shù)前肝功能Child B級(jí)的患者,行手術(shù)治療后更容易出現(xiàn)腹脹、腹腔積液、消化道出血、腹腔內(nèi)大出血、腹腔內(nèi)感染、肝功能衰竭。手術(shù)治療前合理提高病人的肝功能儲(chǔ)備,有助于進(jìn)一步提高外科手術(shù)治療原發(fā)性肝癌病人的合理性、有效性、安全性。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性肝癌病人手術(shù)后并發(fā)癥 肝功能Child-Pugh分級(jí) 原發(fā)性肝癌 肝功能
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.7
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表10-11
• 前言11-13
• 1 材料與方法13-16
• 1.1 一般資料13
• 1.2 術(shù)前患者病例資料13
• 1.3 肝功能CHILD-PUGH分級(jí)13-14
• 1.4 數(shù)據(jù)收集方法14
• 1.5 手術(shù)方式14-15
• 1.6 主要儀器與耗材15
• 1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 2 結(jié)果16-20
• 2.1 手術(shù)治療過程中各種指標(biāo)比較16
• 2.2 CHILD A級(jí)、CHILD B級(jí)一般數(shù)據(jù)結(jié)果匯總16-17
• 2.3 術(shù)前肝功能分級(jí)的不同與術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥及并發(fā)癥種類之間的聯(lián)系17-18
• 2.4 肝功能CHILD分級(jí)18-20
• 3 討論20-23
• 4 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 綜述26-33
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 致謝33-34
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果34-35
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷35

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 周波;陳平;;關(guān)于肝癌腫瘤標(biāo)志物的最新研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2011年S2期

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本文編號(hào)：1033912