本文關(guān)鍵詞：輸卵管妊娠的早期診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療的轉(zhuǎn)歸：經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的價值

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【摘要】： 目的探討經(jīng)陰道彩色多普勒血流顯像(TV—CDFI)在早期診斷輸卵管妊娠及評價中西醫(yī)結(jié)合藥物保守治療輸卵管妊娠轉(zhuǎn)歸的臨床價值 資料與方法選擇2006年7月—2008年3月廣東省第二中醫(yī)院婦科經(jīng)臨床、超聲或/和手術(shù)確診的符合納入標準的輸卵管妊娠患者50例。根據(jù)治療方法不同分手術(shù)治療組和中西醫(yī)結(jié)合藥物保守治療組,其中手術(shù)治療組20例,中西醫(yī)結(jié)合藥物保守治療組30例。兩組患者治療前行TV—CDFI,觀察并記錄附件區(qū)包塊大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及包塊周邊與內(nèi)部血流,測量收縮期峰值流速、舒張末期流速、阻力指數(shù)。中西醫(yī)結(jié)合藥物保守治療組治療后(從開始治療起算)1周、2周、1月行TV—CDFI,觀察并記錄附件區(qū)包塊大小及包塊周邊與內(nèi)部血流,測量收縮期峰值流速、舒張末期流速、阻力指數(shù)。 結(jié)果子宮大小正常39例,存在“假孕囊”5例,內(nèi)膜厚度＜10mm 46例。根據(jù)附件區(qū)包塊二維超聲分型:未破損型40例,均見“輸卵管環(huán)”征;流產(chǎn)型7例,呈混合性包塊;輸卵管妊娠胚胎存活型3例。CDFI顯示輸卵管妊娠包塊周圍和/或內(nèi)部見豐富的血流信號,為單相持續(xù)存在、頻譜增寬的低阻力動脈血流,即滋養(yǎng)層周圍血流。手術(shù)治療20例,全部經(jīng)病理證實,TV—CDFI診斷符合率100%。行中西醫(yī)結(jié)合藥物保守治療30例中,治療成功者治療后1周、2周、1月輸卵管包塊血流信號逐漸減少,收縮期峰值流速、舒張末期流速逐漸減低,阻力指數(shù)逐漸增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);治療失敗轉(zhuǎn)手術(shù)治療者輸卵管包塊血流信號逐漸增加,收縮期峰值流速、舒張末期流速逐漸增高,阻力指數(shù)逐漸減低。結(jié)論1.TV—CDFI能及早對輸卵管妊娠做出可靠準確的診斷。 2.根據(jù)對附件區(qū)包塊的PSV、EDV、RI的連續(xù)監(jiān)測結(jié)合血β-HCG定量檢測能較好地評價輸卵管妊娠中西醫(yī)結(jié)合藥物保守治療的轉(zhuǎn)歸。
【關(guān)鍵詞】：輸卵管妊娠 診斷 彩色多普勒超聲檢查 中西醫(yī)結(jié)合治療 療效評價
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R714.22
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-7
• 引言7-10
• 正文10-18
• 一、資料與方法10-11
• 二、結(jié)果與分析11-12
• 1.輸卵管妊娠患者的宮腔情況11
• 2.異位妊娠患者附件區(qū)包塊二維超聲分型11
• 3.輸卵管妊娠患者藥物治療成功組治療前、后PSV、EDV、RI及β-HCG測定在藥物治療過程中的特征性表現(xiàn)和變化規(guī)律11
• 4.兩者聯(lián)合監(jiān)測的變化規(guī)律與藥物治療成功率的相關(guān)性11-12
• 三、討論:12-18
• 1.輸卵管妊娠時宮腔情況12-13
• 2.輸卵管妊娠時附件區(qū)包塊的二維聲像圖表現(xiàn)13
• 3.輸卵管妊娠時輸卵管動脈及附件區(qū)包塊處的血流情況13
• 4.TV-CDFI對附件區(qū)包塊處的血流情況測定在評價輸卵管妊娠藥物治療轉(zhuǎn)歸中的臨床價值13-18
• 結(jié)論18-19
• 參考文獻19-21
• 附錄21-27
• 致謝27

【參考文獻】

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本文編號：955488