本文關(guān)鍵詞：頭七針配合原絡(luò)配穴法治療原發(fā)性失眠的隨機(jī)對(duì)照研究

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【摘要】：目的：評(píng)價(jià)針刺頭七針及臟腑的原穴、絡(luò)穴治療原發(fā)性失眠的療效,探討該穴位配伍的臨床效應(yīng)。 方法：采用隨機(jī)、對(duì)照、單盲的臨床試驗(yàn)方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的73例患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組37例和對(duì)照組36例。試驗(yàn)組采用針刺頭部百會(huì)、四神聰、安眠等穴位,同時(shí)配合辯證相關(guān)臟腑的原穴和絡(luò)穴,每日一次,10次為一個(gè)療程,療程間間隔1-2天,共3個(gè)療程；對(duì)照組采用口服西藥阿普唑侖片,7天為一個(gè)療程,共治療4個(gè)療程,每日0.4mg,均于每日臨睡上床時(shí)服用。療程前后進(jìn)行PSQI睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分,治療結(jié)束后以國際通用的睡眠率結(jié)合PSQI睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分判定療效。采用副反應(yīng)量表進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。治療結(jié)束后第12周進(jìn)行隨訪測(cè)定兩組PSQI睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分,評(píng)定兩組遠(yuǎn)期效果。 結(jié)果：實(shí)際入選病例73人,試驗(yàn)組37人,脫失2人,完成治療35人；對(duì)照組36人,脫失1人,完成治療35人。隨訪每組均為24人。治療結(jié)束統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),兩組性別、年齡、病程、治療前睡眠質(zhì)量分級(jí)均無差異,說明兩組同質(zhì)具有可比性。睡眠率療效評(píng)定：試驗(yàn)組痊愈10例,好轉(zhuǎn)12例,有效9例,無效4例,總有效率88.6%；對(duì)照組痊愈6例,好轉(zhuǎn)9例,有效11例,無效9例,總有效率74.3%。經(jīng)檢驗(yàn)兩組有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前后PSQI睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分經(jīng)t檢驗(yàn),兩組治療前后各成分積分比較均P0.05,兩組治療后各成分積分比較均P0.05,說明兩組方法治療失眠均有效果,試驗(yàn)組效果在改善睡眠各成分上更優(yōu)于對(duì)照組。隨訪結(jié)果兩組遠(yuǎn)期療效無差異。安全性評(píng)價(jià)經(jīng)TESS量表評(píng)分試驗(yàn)組副反應(yīng)較對(duì)照組少,兩組TESS量表積分比較P0.05,說明試驗(yàn)組安全性高。 結(jié)論：針刺頭七針配合原絡(luò)配穴組在療效和安全性上優(yōu)于阿普唑侖片組,兩組隨訪療效無差異。
【關(guān)鍵詞】：頭七針 原絡(luò)配穴 阿普唑侖 原發(fā)性失眠
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.6
【目錄】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-7
• 縮略詞表7-8
• 引言8-10
• 1. 研究對(duì)象10
• 2. 病例選擇10-12
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 2.1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)10
• 2.1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 2.1.3 證候診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2.4 剔除與脫落標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.5 終止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)12
• 3 研究方法12-18
• 3.1 樣本量的估算12-13
• 3.2 病例分組13
• 3.3 對(duì)照方法13
• 3.4 隨機(jī)方法13
• 3.4.1 隨機(jī)化方法13
• 3.4.2 分配隱藏13
• 3.5 盲法13-14
• 3.6 治療方法14
• 3.6.1 試驗(yàn)組14
• 3.6.2 對(duì)照組14
• 3.7 技術(shù)路線14-15
• 3.8 觀察指標(biāo)15-17
• 3.8.1 基線觀察15-16
• 3.8.2 安全性觀測(cè)16
• 3.8.3 療效觀察16-17
• 3.8.4. 隨訪17
• 3.8.5 依從性評(píng)價(jià)17
• 3.9 受試者權(quán)益保護(hù)17
• 3.10 質(zhì)量控制與質(zhì)量保證17-18
• 3.11 數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計(jì)分析18
• 3.11.1 數(shù)據(jù)記錄18
• 3.11.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18
• 4 結(jié)果與分析18-24
• 4.1 病例完成情況18-19
• 4.2 基線情況分析19-22
• 4.2.1 性別構(gòu)成19-20
• 4.2.2 年齡分段比較20
• 4.2.3 病程分析20
• 4.2.4 病情分析20-22
• 4.3. 療效分析評(píng)價(jià)22-23
• 4.3.1. 國際標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一睡眠效率值評(píng)判療效22
• 4.3.2. 試驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后PSOI積分對(duì)比22-23
• 4.3.3. 試驗(yàn)組與對(duì)照組治療后PSQI各成份積分分析23
• 4.4. 隨訪：以PSQI睡眠質(zhì)量指數(shù)總分評(píng)定兩組遠(yuǎn)期療效23
• 4.5. 安全性評(píng)價(jià)23-24
• 5. 討論24-37
• 5.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)睡眠及失眠的認(rèn)識(shí)24-28
• 5.1.1. 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的睡眠機(jī)制24-26
• 5.1.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)失眠病機(jī)的形成及病機(jī)的認(rèn)識(shí)26-28
• 5.2. 選穴理論依據(jù)28-33
• 5.2.1 病機(jī)的依據(jù)28-30
• 5.2.2 原穴、絡(luò)穴和原絡(luò)配穴30-31
• 5.2.3 頭部穴位的作用31-33
• 5.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)睡眠和失眠的認(rèn)識(shí)33-35
• 5.3.1 與覺醒和睡眠有關(guān)的神經(jīng)解剖組織33-34
• 5.3.2 睡眠與覺醒的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)機(jī)制34-35
• 5.4 本次研究的機(jī)理探討35-37
• 5.4.1 中醫(yī)機(jī)理探討35
• 5.4.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)理探討35-37
• 結(jié)論37-38
• 問題與展望38-39
• 致謝39-40
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 附件42-64
• 附件1：綜述42-53
• 參考文獻(xiàn)51-53
• 附件2：附表53-63
• 附表1：匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表53-56
• 附表2：漢密爾頓抑郁量表56-59
• 附表3：漢密爾頓焦慮量表59-61
• 附件4：副反應(yīng)量表(TESS)61-63
• 附件3：在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果63-64

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：947436