本文關(guān)鍵詞：針刺“消渴組穴”改善2型糖尿病特異性生命質(zhì)量的臨床觀察研究

  更多相關(guān)文章： 2型糖尿病 特異性生命質(zhì)量 糖尿病特異性生命質(zhì)量量表 消渴組穴 血糖

【摘要】：糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一組常見的由遺傳和環(huán)境因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平長期增高為基本特征的代謝內(nèi)分泌病。根據(jù)病因、病機(jī)和臨床特征的不同,可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型的糖尿病四大類,其中2型糖尿病(Type2Diabetes Mellitus,T2DM)最為常見。2型糖尿病導(dǎo)致的并發(fā)癥嚴(yán)重影響人們的工作、學(xué)習(xí)和生活,導(dǎo)致生命質(zhì)量降低。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療2型糖尿病多采用藥物療法,但藥物具有依賴性,且有副作用。近年來,針灸療法在改善T2DM生命質(zhì)量上顯現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢。 我的導(dǎo)師陳楓教授根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn),采用“消渴組穴”治療本病,主要穴位組成有：雙側(cè)曲池、合谷、足三里、下巨墟、三陰交、太溪,及關(guān)元、氣海、素毼。本組穴以陽明經(jīng)、腎經(jīng)及任脈經(jīng)穴為主,以益氣養(yǎng)陰、陰陽雙補(bǔ),同時(shí)配合泄熱存陰之法,養(yǎng)陰與泄熱并進(jìn),補(bǔ)瀉兼施。其中素毼穴為督脈穴,經(jīng)陳楓教授多年的臨床經(jīng)驗(yàn),此穴具有較強(qiáng)的調(diào)整血糖的作用。諸穴配合對(duì)改善T2DM患者糖尿病特異性生命質(zhì)量效果明顯。 目的 通過自身前后對(duì)照的試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法,對(duì)針刺“消渴組穴”改善T2DM患者糖尿病特異性生命質(zhì)量進(jìn)行臨床觀察研究,以客觀評(píng)價(jià)此方法的臨床療效。 方法 40例T2DM患者在服用原有藥物、飲食及運(yùn)動(dòng)不變的情況下,針刺“消渴組穴”,取雙側(cè)曲池、合谷、足三里、下巨墟、三陰交、太溪,及關(guān)元、氣海、素毼。周一至周五每天上午針刺一次,每次留針30min,兩周為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。病例篩選入組后于第一次針刺治療前,治療2周、4周后,療程結(jié)束后2周、4周共5個(gè)時(shí)間點(diǎn),記錄患者糖尿病特異性生命質(zhì)量量表(Diabetes Specific Quality of Life,DSQL)評(píng)分及患者的空腹和餐后2h血糖,通過各項(xiàng)數(shù)據(jù)的前后變化了解患者病情變化,評(píng)價(jià)治療效果以及觀察停止針刺治療后病情復(fù)發(fā)情況。 結(jié)果 1、治療前后進(jìn)行比較,DSQL評(píng)分總分有明顯的下降,治療前后比較有極顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),說明針刺“消渴組穴”改善T2DM患者糖尿病特異性生命質(zhì)量療效明顯; 2、治療后DSQL評(píng)分各維度得分均有所下降,經(jīng)配對(duì)Wilcoxon秩和檢驗(yàn),治療前后量表中生理功能維度、精神/心理維度、社會(huì)關(guān)系維度、治療維度4個(gè)維度的評(píng)分的差值均具有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(4個(gè)維度均有P0.01),說明針刺“消渴組穴”可顯著改善T2DM患者的生理功能、精神/心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系處理能力,并能達(dá)到對(duì)T2DM的治療作用,且療效在性別之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)； 3、隨訪后患者糖尿病特異性生命質(zhì)量量表評(píng)分總分和治療后總分相比較,經(jīng)過t檢驗(yàn),P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明此治療方案對(duì)改善T2DM患者特異性生命質(zhì)量有一定的遠(yuǎn)期治療效果； 4、治療前患者空腹血糖、餐后2h高于正常率分別為30%、35%,治療后為分別為5%、7.5%,治療過程中無1例出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。說明此法可降低T2DM患者的高血糖且安全性良好； 5、整個(gè)治療過程中,所治療的40例患者基本生命體征未出現(xiàn)異常變化,無不良事件發(fā)生,安全性良好。 結(jié)論 1、針刺“消渴組穴”對(duì)改善T2DM患者特異性生命質(zhì)量具有良好的臨床療效,且安全、方便,無低血糖反應(yīng)； 2、針刺“消渴組穴”可降低T2DM患者的高血糖； 3、針刺“消渴組穴”改善T2DM患者特異性生命質(zhì)量療效較穩(wěn)定,停止治療后四周內(nèi)復(fù)發(fā)率較低； 4、針刺“消渴組穴”改善T2DM患者特異性生命質(zhì)量期間未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),安全性較好。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 特異性生命質(zhì)量 糖尿病特異性生命質(zhì)量量表 消渴組穴 血糖
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.1
【目錄】：

• 目錄3-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文縮略表9-11
• 第一部分 綜述11-36
• 綜述一 祖國醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的相關(guān)認(rèn)識(shí)11-23
• 1、中醫(yī)對(duì)消渴病的認(rèn)識(shí)11-17
• 2、消渴病與糖尿病的關(guān)系17
• 3、針灸治療糖尿病的機(jī)理研究17-18
• 4、導(dǎo)師臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)18
• 5、中醫(yī)預(yù)防調(diào)護(hù)18-19
• 6、結(jié)語19-20
• 綜述一 參考文獻(xiàn)20-23
• 綜述二 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的相關(guān)認(rèn)識(shí)23-36
• 1、糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制23-24
• 2、2型糖尿病的診斷和評(píng)估24-26
• 3、糖尿病的治療26-30
• 4、糖尿病患者健康相關(guān)生命質(zhì)量研究進(jìn)展30-33
• 綜述二 參考文獻(xiàn)33-36
• 第二部分 臨床研究36-43
• 前言36
• 病例選擇36-37
• 1、病例來源36
• 2、病例選擇標(biāo)準(zhǔn)36-37
• 研究方法37-40
• 1、治療方法37-38
• 2、治療周期及觀察時(shí)點(diǎn)38
• 3、觀察指標(biāo)38-39
• 4、安全性檢查39
• 5、病例脫落與依從性39-40
• 6、數(shù)據(jù)采集及分析40
• 7、總體療效評(píng)價(jià)40
• 研究結(jié)果40-43
• 1、一般資料40
• 2、研究結(jié)果40-43
• 第三部分 分析與討論43-48
• 1、病因病機(jī)分析43
• 2、選穴依據(jù)43-45
• 3、研究結(jié)論45-46
• 4、研究的局限性及展望46-47
• 參考文獻(xiàn)47-48
• 附錄48-73
• 致謝73-75
• 個(gè)人簡歷75

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姚玉芳,王莖,黃學(xué)勇,周傳云,吳成長,曾永蕾;耳針對(duì)2型糖尿病患者糖代謝的影響[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年01期

2 蔡輝;袁愛紅;魏群利;劉志誠;;針刺對(duì)2型糖尿病大鼠脂肪組織INSR基因表達(dá)的影響[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年02期

3 周鷹;運(yùn)用溫腎健脾法治療Ⅱ型糖尿病102例療效觀察[J];北京中醫(yī);1997年02期

4 段軍;仝小林;;消渴病的初始病機(jī)及其演變淺談[J];北京中醫(yī);2007年03期

5 陳曉雯;中醫(yī)藥對(duì)降糖藥繼發(fā)性失效的影響[J];長春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1997年01期

6 李山;李洪忠;;對(duì)“陰虛為本,燥實(shí)為標(biāo)”是消渴發(fā)病的主要病理變化的探討[J];工企醫(yī)刊;2007年05期

7 王鋼柱,董真元,張世聯(lián),李大軍,閆振海,申彥軍,孫書斌;從肝論治非胰島素依賴型糖尿病245例臨床分析[J];河北中醫(yī);1997年02期

8 孫娜;黃志真;梁鳳霞;王華;;“雙固一通”針法對(duì)糖尿病大鼠血清TNF-α的影響[J];湖北中醫(yī)雜志;2006年04期

9 申鵬飛;孔莉;;調(diào)神針法對(duì)2型糖尿病患者情緒障礙及糖代謝干預(yù)作用[J];遼寧中醫(yī)雜志;2007年08期

10 肖萬澤,畢會(huì)民,鄧陵梅;糖尿病患者肺功能異常與中醫(yī)證型的關(guān)系[J];遼寧中醫(yī)雜志;1996年11期

，

本文編號(hào)：932373