本文關(guān)鍵詞：隔姜灸對(duì)化療期患者外周血象及生存質(zhì)量影響的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 隔姜灸 預(yù)防 化療期毒副反應(yīng) 外周血象 生存質(zhì)量評(píng)價(jià)

【摘要】：目的：本研究以確診為惡性腫瘤并即將進(jìn)行化學(xué)藥物治療的患者為研究對(duì)象,從防治的角度出發(fā),選擇隔姜灸作為干預(yù)手段,比較不同時(shí)間點(diǎn)化療患者的外周血象和生存質(zhì)量評(píng)分的變化,探討隔姜灸療法對(duì)化療毒副作用的防治作用以及對(duì)腫瘤患者生存質(zhì)量的影響。 方法：收集已確診為腫瘤患者54例,隨機(jī)分為隔姜灸組和假灸組,每組27例。隔姜灸組直接將百笑灸置于鮮姜片上施灸,假灸組在鮮姜片與百笑灸之間放置紙墊施灸。兩組均從化療開(kāi)始前5天進(jìn)行艾灸治療,艾灸的穴位為關(guān)元、足三里(雙側(cè))、脾俞(雙側(cè)),每周3次,每次20分鐘,治療持續(xù)至化療開(kāi)始后的第60天。分別于化療前5天、化療第21天、第30天、第60天4個(gè)時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)患者周圍血象,檢測(cè)內(nèi)容包括：白細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白含量、血小板計(jì)數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞絕對(duì)值,同時(shí)分別采用卡氏功能量表(KPS)和歐洲癌癥研究與治療組織(EORTC)專為癌癥患者研制的生存質(zhì)量量表QLQ-C30(V3.0)評(píng)估患者4個(gè)時(shí)間點(diǎn)的生存質(zhì)量。 結(jié)果：(1)兩組患者化療前,同時(shí)也是艾灸治療前年齡、性別、病種、外周血象、KPS評(píng)分以及QLQ-C30量表評(píng)分等基本情況無(wú)顯著性差異,兩組具有可比性。(2)與化療開(kāi)始后第21天比較,兩組患者白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量在第30天仍明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第60天時(shí)隔姜灸組白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而假灸組沒(méi)有升高的趨勢(shì)。與假灸組比較,化療開(kāi)始后第30天、第60天隔姜灸組白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量較假灸組升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)與化療開(kāi)始后第21天比較,兩組患者KPS評(píng)分和QoL評(píng)分在第30天仍明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第60天時(shí)隔姜灸組KPS評(píng)分和QoL評(píng)分顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而假灸組KPS評(píng)分和QoL評(píng)分沒(méi)有升高的趨勢(shì)。與假灸組比較,化療開(kāi)始后第60天隔姜灸組KPS評(píng)分和QoL評(píng)分較假灸組升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)與化療開(kāi)始后第21天比較,兩組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能和社會(huì)功能在第30天仍明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第60天時(shí)隔姜灸組功能明顯恢復(fù),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而假灸組功能沒(méi)有恢復(fù)的趨勢(shì)。與假灸組比較,化療開(kāi)始后第30天、第60天隔姜灸組功能較假灸組完整,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)化療后,兩組分別進(jìn)行組內(nèi)比較,隔姜灸組在第30天時(shí)惡心嘔吐、疼痛、食欲喪失、便秘、腹瀉癥狀比第21天明顯緩解,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),并且惡心嘔吐、疼痛和腹瀉癥狀與化療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在第60天時(shí),疲乏、呼吸困難和失眠癥狀比第21天有明顯好轉(zhuǎn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),并且疼痛和便秘癥狀恢復(fù)明顯,與化療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而與化療前比較,假灸組患者的癥狀在化療后均明顯加重,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；熀蟛煌瑫r(shí)間點(diǎn)兩組進(jìn)行組間比較,第21天時(shí)兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；第30天時(shí),隔姜灸組惡心嘔吐和疼痛癥狀比假灸組明顯緩解,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；第60天時(shí),疲乏、呼吸困難、失眠、食欲喪失、便秘、和腹瀉癥狀亦明顯緩解,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：化療前介入隔姜灸治療可以預(yù)防化療期外周血象下降,有效減輕化療毒副作用引發(fā)的臨床癥狀,尤其是惡心嘔吐和疼痛癥狀。提示化療前介入隔姜灸治療可以防治化療毒副反應(yīng),提高化療后患者生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：隔姜灸 預(yù)防 化療期毒副反應(yīng) 外周血象 生存質(zhì)量評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R245.8
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-12
• 前言12-13
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述13-34
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)化療期毒副作用的認(rèn)識(shí)13-28
• 1.1 化療期毒副作用產(chǎn)生的原因13
• 1.2 化療期常見(jiàn)毒副作用及治療13-26
• 1.3 化療期生存質(zhì)量評(píng)價(jià)的意義26-28
• 2 中藥防治化療期毒副作用的研究概況28-31
• 2.1 對(duì)化療毒副反應(yīng)總病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)28
• 2.2 對(duì)化療引起骨髓抑制的防治28-29
• 2.3 對(duì)化療致嘔的防治29
• 2.4 對(duì)化療導(dǎo)致腹瀉便秘的防治29-30
• 2.5 對(duì)乏力的防治30-31
• 3 針灸防治化療期毒副作用的研究概況31-34
• 3.1 艾灸的古代文獻(xiàn)研究31
• 3.2 針灸防治化療期毒副作用的研究概況31-34
• 第二部分 臨床研究34-63
• 1 材料和方法34-38
• 1.1 研究對(duì)象34-35
• 1.2 研究方法35-38
• 2 結(jié)果38-56
• 2.1 兩組可比性基線比較38-40
• 2.2 隔姜灸對(duì)癌癥患者化療后血象的影響40-43
• 2.3 隔姜灸對(duì)癌癥患者化療后生存質(zhì)量的影響43-56
• 3 討論56-60
• 3.1 艾灸作用機(jī)理的探討57-58
• 3.2 施灸穴位組方理論依據(jù)58-59
• 3.3 結(jié)果分析59-60
• 4 結(jié)論60-61
• 5 問(wèn)題與展望61-63
• 參考文獻(xiàn)63-73
• 致謝73-74
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷74-75
• 附錄75-82
• 附錄一 知情同意書(shū)75-78
• 附錄二 初次診癥病歷表78-79
• 附錄三 復(fù)診癥病歷表79-80
• 附錄四 EORTC生命質(zhì)量測(cè)定量表QLQ-C30(V3.0)臺(tái)灣中文版80-82
• 附錄五 卡勞夫斯基Karnofsky(KPS)行為表現(xiàn)量表82

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：900059