本文關(guān)鍵詞：電針治療乳腺癌相關(guān)肩關(guān)節(jié)功能障礙的臨床觀察

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【摘要】：目的： 手術(shù)在治療乳腺癌的同時(shí)也可能導(dǎo)致患者術(shù)后患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能障礙,臨床主要表現(xiàn)為①緩慢發(fā)病,持續(xù)性疼痛,夜間加重,影響睡眠。②肩關(guān)節(jié)功能障礙,上舉、外展及肩部旋轉(zhuǎn)功能受限,其中以外旋受限為著。③日常生活動(dòng)作受限：梳頭、穿衣、束帶、舉臂、掏褲兜等動(dòng)作均感困難等,給患者造成了較大的身心痛苦。本研究通過(guò)對(duì)電針療法治療患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能障礙,通過(guò)觀察乳腺癌術(shù)后肩部疼痛癥狀、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的改善,評(píng)價(jià)這一療法的療效,為本病的治療提供一個(gè)新的治療方法,提高乳腺癌患者生活質(zhì)量。 方法： 本研究主要采用臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的57例患者按照1：1比例分為治療組與對(duì)照組。治療組采用電針療法,從拔除全部引流管第一天開(kāi)始,每日1次,每次30分鐘,7天1個(gè)療程,連續(xù)觀察2個(gè)療程,兩個(gè)療程中間休息3天。對(duì)照組采用空白對(duì)照法,同樣觀察2個(gè)療程。觀察治療第1天、第18天肩關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)量表評(píng)價(jià)患者治療前后肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng),同時(shí)進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。全部數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,以P0.05為有顯著性差異。 結(jié)果： ①本研究共收集患者57例,兩組治愈率合計(jì)10.5%,好轉(zhuǎn)率為96%,無(wú)效率為3.5%治療組共28例患者,經(jīng)電針治療后,治愈4例,好轉(zhuǎn)24例,痊愈率為14.2%,對(duì)照組治療后治愈2例,顯效25例,無(wú)效2例,治愈率為6.8%。 ②活動(dòng)范圍受限：治療后兩組間P0.05,兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的恢復(fù)優(yōu)于對(duì)照組；對(duì)照組與治療組組內(nèi)治療前后P0.05,提示兩組患者治療后治療組患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較前好轉(zhuǎn) ③日�；顒�(dòng)范圍：兩組組內(nèi)治療前后經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后P0.05,活動(dòng)范圍均有所改善,但是治療組ADL的恢復(fù)優(yōu)于對(duì)照組； ④肌力及局部形態(tài)：患側(cè)肌力及關(guān)節(jié)形態(tài)的變化經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后,采用t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),兩組間P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ⑤肩關(guān)節(jié)功能障礙：經(jīng)t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后,治療組治療前總評(píng)分平均為17.28±2.30.對(duì)照組治療前的總評(píng)分為17.03±1.59.t=0.48.p=0.6330.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性；治療組與對(duì)照組兩組組內(nèi)治療的比較,經(jīng)t檢驗(yàn)后,治療組t=-23.37,p0.05,對(duì)照組t=-30.70,p0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ⑥肩關(guān)節(jié)疼痛：經(jīng)治療后,兩組患者癥狀均有緩解,經(jīng)t檢驗(yàn)后,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示對(duì)照組在研究期間肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀有好轉(zhuǎn)。治療后兩組肩關(guān)節(jié)疼痛的比較P0.05,提示治療組疼痛癥狀的緩解優(yōu)于對(duì)照組 結(jié)論： ①乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)功能障礙具有可治愈性,電針療法的干預(yù)其痊愈率明顯高于對(duì)照組； ②在緩解肩關(guān)節(jié)功能障礙疼痛方面,對(duì)照組不及電針治療組；對(duì)于改善肩關(guān)節(jié)功能障礙活動(dòng)范圍方面,電針治療組也優(yōu)于對(duì)照組。 ③乳腺癌術(shù)后的患者,肌力及局部形態(tài)很少在短時(shí)間內(nèi)即發(fā)生改變；
【關(guān)鍵詞】：電針療法 乳腺癌術(shù)后 肩關(guān)節(jié)功能障礙
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R619.9;R246.9
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 目錄8-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-20
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能障礙的認(rèn)識(shí)12-16
• 1.1.1 發(fā)病病因12-13
• 1.1.2 乳腺癌術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能障礙的診斷依據(jù)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.1.3 乳腺癌術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能障礙的預(yù)防14-15
• 1.1.4 乳腺癌術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能障礙的治療15-16
• 1.2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能障礙的認(rèn)識(shí)16-19
• 1.2.1 乳腺癌術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能障礙的病因病機(jī)16-17
• 1.2.3 乳腺癌術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能障礙的治療17-18
• 1.2.4 取穴18
• 1.2.5 針刺治療方法18-19
• 1.3 總結(jié)19-20
• 第二章 臨床研究20-25
• 2.1 臨床資料20-21
• 2.1.1 研究目的20
• 2.1.2 文獻(xiàn)調(diào)研及編制信息采集表20
• 2.1.3 研究對(duì)象20-21
• 2.2 研究方法21-25
• 2.2.1 分組方法21-22
• 2.2.2 治療方法22
• 2.2.3 觀察指標(biāo)22-23
• 2.2.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 2.2.5 觀察時(shí)間24
• 2.2.6 數(shù)據(jù)輸入及統(tǒng)計(jì)分析24
• 2.2.7 質(zhì)量控制24
• 2.2.8 安全性保障24-25
• 第三章 研究結(jié)果25-30
• 3.1 基本資料25-26
• 3.1.1 兩組患者年齡、手術(shù)至入組時(shí)時(shí)間的分析25
• 3.1.2 兩組患者麻醉、手術(shù)方式及病理類型的比較25-26
• 3.2 治療效果26-30
• 3.2.1 觀察指標(biāo)1：治療組與對(duì)照組療效比26-27
• 3.2.2 觀察指標(biāo)2：肩關(guān)節(jié)的疼痛27
• 3.2.4 觀察指標(biāo)3：肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍27
• 3.2.5 觀察指標(biāo)4：肩關(guān)節(jié)日常生活活動(dòng)(ADL)的比較27
• 3.2.6 觀察指標(biāo)5：肩關(guān)節(jié)肌力及局部形態(tài)的比較27-28
• 3.2.7 觀察指標(biāo)6:治療組與對(duì)照組肩關(guān)節(jié)功能總評(píng)分的比較28-29
• 3.2.8 針刺不良反應(yīng)觀察29-30
• 第四章 分析與討論30-33
• 4.1 研究結(jié)果分析30-31
• 4.1.1 電針療法可提高乳腺癌術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能障礙的好轉(zhuǎn)率30
• 4.1.2 電針對(duì)乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)疼痛的具有良好的治療作用30
• 4.1.3 電針能夠促進(jìn)乳腺癌術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的改善30-31
• 4.1.4 電針對(duì)乳腺癌相關(guān)肩關(guān)節(jié)功能障礙患者ADL的影響31
• 4.1.5 經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床觀察及精密的記錄，治療前后肩關(guān)節(jié)周圍肌力及局部形態(tài)均未發(fā)現(xiàn)明顯的異常改變31
• 4.1.6 安全性評(píng)價(jià)的分析31
• 4.3 不足與展望31-33
• 4.3.1 不足31-32
• 4.3.2 展望32-33
• 結(jié)語(yǔ)33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 附錄37-41
• 病例采集表37-38
• 入組知情同意書(shū)38-39
• 病例入選登記表39-40
• 肩關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)量表40-41
• 致謝41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：870505